Questões sobre Dermatologia

Uma paciente de cor branca, com 60 anos de idade, do lar, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiu-lhe, junto ao lábio inferior, lesão nodular que evoluiu para úlcera. Informou que usou vários cremes e pomadas de antibióticos sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou caso de câncer de pele em sua mãe. Ao exame dermatológico, apresentou lesão infiltrada endurecida, com ulceração central medindo em torno de 1 cm, localizada abaixo do lábio inferior no lado esquerdo da face.

Acerca do caso clínico acima descrito e de informações a ele pertinentes, julgue os seguintes itens.

No caso de tratar-se de leishmaniose cutânea, espera-se que a intradermorreação de Montenegro e a imunofluorescência indireta para leishmaniose sejam negativas em percentual superior a 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor branca, com 60 anos de idade, do lar, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiu-lhe, junto ao lábio inferior, lesão nodular que evoluiu para úlcera. Informou que usou vários cremes e pomadas de antibióticos sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou caso de câncer de pele em sua mãe. Ao exame dermatológico, apresentou lesão infiltrada endurecida, com ulceração central medindo em torno de 1 cm, localizada abaixo do lábio inferior no lado esquerdo da face.

Acerca do caso clínico acima descrito e de informações a ele pertinentes, julgue os seguintes itens.

Lesões de carcinoma epidermóide menores que 1 cm na pele podem ser tratadas com eletrocoagulação e curetagem. As lesões maiores devem ser excisadas com suficiente margem de garantia em superfície e profundidade (0,5 cm).

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor branca, com 60 anos de idade, do lar, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiu-lhe, junto ao lábio inferior, lesão nodular que evoluiu para úlcera. Informou que usou vários cremes e pomadas de antibióticos sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou caso de câncer de pele em sua mãe. Ao exame dermatológico, apresentou lesão infiltrada endurecida, com ulceração central medindo em torno de 1 cm, localizada abaixo do lábio inferior no lado esquerdo da face.

Acerca do caso clínico acima descrito e de informações a ele pertinentes, julgue os seguintes itens.

Em relação ao carcinoma basocelular, as metástases podem ocorrer após meses ou anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de cor branca, com 60 anos de idade, do lar, procurou assistência médica, informando que, há 6 meses, surgiu-lhe, junto ao lábio inferior, lesão nodular que evoluiu para úlcera. Informou que usou vários cremes e pomadas de antibióticos sem obter regressão da lesão. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informou caso de câncer de pele em sua mãe. Ao exame dermatológico, apresentou lesão infiltrada endurecida, com ulceração central medindo em torno de 1 cm, localizada abaixo do lábio inferior no lado esquerdo da face.

Acerca do caso clínico acima descrito e de informações a ele pertinentes, julgue os seguintes itens.

No quadro clínico em questão, a hipótese diagnóstica mais provável é de carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, melanoma maligno, leishmaniose cutânea, paracoccidiodomicose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

O lentigo maligno melanoma, originário de melanócitos epidérmicos, tem evolução mais favorável do que as formas de melanomas malignos com origem em células névicas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

Os nevos displásticos são nevos melanocíticos com características clínicas especiais (mais numerosos e maiores, com irregularidades na cor e na borda) e características histopatológicas próprias (melanócitos com atipias celulares), e são marcadores e precursores de melanoma maligno.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

O tratamento eletivo para todos os nevos melanocíticos, independente de tamanho, é a exérese, com a técnica de barbirese (shaving).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

No caso clínico em questão, a hipótese diagnóstica mais provável é de nevo melanocítico adquirido intradérmico, devido às características clínicas citadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade, de cor branca, procurou assistência médica, informando que, há 3 anos, surgiulhe uma lesão sob a forma de pápula escura localizada no dorso. Ele não se queixou de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia se a lesão aumentara ou diminuíra e se ela mudara de cor, porque estava localizada em local difícil de examinar. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares não teve casos de câncer de pele na família. Ao exame dermatológico, apresentava, no terço superior da face posterior do tórax, pápula de cor uniforme marrom, com limites regulares e precisos, medindo aproximadamente 4 mm.

Julgue os itens subseqüentes, relacionados ao caso clínico acima descrito.

A freqüência de malignização dos nevos melanocíticos adquiridos para melanoma maligno (5% a 20%) é alta.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 50 anos de idade, cor parda, procedente do estado de Tocantins, procurou assistência médica informando que, há 3 anos, vem apresentando lesões infiltradas nas nádegas. Aos poucos, essas lesões estenderam-se para outras regiões do corpo, sendo acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, de ligeiro ardor. O paciente informou que freqüenta pescarias e, às vezes, dorme ao relento. Segundo ele, já estivera em vários dermatologistas que lhe prescreveram vários remédios, mas não houve melhora. O exame físico revelou bom estado geral. Ao exame dermatológico, observaram-se lesões pápulo-infiltradas, tubérculos, nódulos que confluíam formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Em caso de micose fungóide, é importante estagiar a doença. Se a lesão for só na pele, o corticóide tópico pode ser uma opção terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado