Questões sobre Endocrinologia
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A deficiência de hormônio de crescimento (DGH) é caracterizada por uma combinação de anormalidades antropométricas, clínicas, bioquímicas e metabólicas. Assinale a alternativa INCORRETA:
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A) Crianças que sofreram irradiação craniana devem ter avaliação clínica e laboratorial com maior frequência.
B) A deficiência do crescimento pode ser notada logo após o nascimento.
C) Formas transitórias de DGH podem ser observadas antecedendo o estirão da puberdade e, frequentemente, são acompanhadas de puberdade tardia.
D) Recém-nascido com quadro de hipoglicemia, independente do seu tamanho e peso ao nascimento, é uma indicação para avaliação laboratorial de DGH.
A retinopatia diabética (RD) é a complicação crônica microvascular mais comum do diabetes mellitus (DM). Sobre a RD é INCORRETO dizer que:
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A) A gravidez é fator de risco comprovado para aparecimento ou progressão da RD.
B) A RD proliferativa ocorre com mais frequência nos pacientes com diabetes tipo 1.
C) O edema macular é utilizado na classificação do grau de retinopatia.
D) Quanto maior a duração do DM, maior será chance para o aparecimento da RD.
Acromegalia é uma doença sistêmica crônica, decorrente da produção excessiva do hormônio do crescimento (GH growth hormone) e do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1 insulin-like growth factor type 1). Sobre a acromegalia é INCORRETO afirmar que:
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A) Aproximadamente 98% dos pacientes com acromegalia albergam um adenoma hipofisário secretor de GH.
B) As complicações da hipersecreção do GH não controlada de longa duração resultam em redução de 5 a 10 anos na expectativa de vida.
C) O IGF-1 apresenta flutuação circadiana e secreção pulsátil bem como o GH, a dosagem desses sempre será alterada em pacientes com acromegalia.
D) As modificações fisionômicas se caracterizam por alargamento do nariz, aumento dos lábios, crescimento exagerado da mandíbula com prognatismo, proeminência frontal, separação dos dentes, maloclusão dentária, macroglossia e aumento dos arcos zigomáticos.
Os adenomas hipofisários são responsáveis por 10% dos tumores cerebrais e por 90% das lesões da sela túrcica. Sobre os adenomas hipofisários é INCORRETO afirmar que:
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A) Calcificações e adenomas hipofisários duplos são bem frequentes.
B) Carcinomas hipofisários são raros e seu diagnóstico decorre de metástase sem continuidade com o tumor de localização selar.
C) Os tumores funcionantes secretam prolactina, GH e ACTH.
D) À RM, os adenomas apresentam sinal menor que o restante do parênquima glandular em T1, sendo bem evidenciáveis em até 80 a 85% dos casos sem o uso de contraste.
Estão corretas as afirmativas sobre dislipidemia, EXCETO:
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A) A terapia com fibratos pode reduzir os níveis de triglicérides em 20 a 50%.
B) O nível sérico de triglicérides é considerado severo quando está acima de 250 mg/dL.
C) As estatinas podem reduzir os níveis de colesterol LDL de 20 a 60%.
D) Níveis séricos elevados de triglicérides estão associados de forma independente com o risco cardiovascular.
Com relação à ginecomastia, assinale a alternativa INCORRETA:
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A) Cirrose ou desnutrição podem causar ginecomastia.
B) Embora a ginecomastia seja geralmente bilateral, alguns pacientes apresentam aumento da mama de forma unilateral.
C) O diagnóstico de ginecomastia é feito em exame físico, com uma massa palpável de tecido na mama, pelo menos, de 0,5 cm de diâmetro.
D) Cerca de 95% dos casos de ginecomastia possuem anormalidade detectável.
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A hipercalcemia deve ser confirmada com nova dosagem de cálcio, que deve ser corrigida pelo valor da albumina sérica.
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Apesar de menos comuns, doenças granulomatosas devem ser investigadas na paciente, caso o PTH esteja baixo e seja descartada a presença de neoplasias.
A diabetes mellitus tipo II (DM II), é uma doença de alta prevalência no Brasil e no mundo. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, no ano de 2017 o Brasil apresentava cerca de 12,5 milhões de diabéticos, ocupando o 4º lugar entre os 10 países com maior número de indivíduos com diabetes. Considerando o diagnóstico e tratamento da diabetes mellitus tipo II, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas para as seguintes afirmações e, em seguida, responda o que se pede.
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) A Metformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada. ( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:
( ) Paciente com glicemia de jejum de 127mg/dl e glicemia 2 horas após ingestão de 75 gramas de glicose anidra de 150 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) Presença de sintomas de poliúria, polidipsia e polifagia, associados à medida de glicemia capilar aleatória com valor de 220 mg/dl apresenta diagnóstico de DM II. ( ) A Metformina é uma biguanida considerada como primeira linha no tratamento da DM II. Tem como principal efeito colateral a intolerância gastrointestinal. Nestes casos, deve-se optar pelas formulações de liberação prolongada. ( ) As Sulfoniuréias são consideradas secretagogos e são amplamente utilizadas na rede SUS pela disponibilidade e baixa ocorrência de efeitos colaterais como a hipoglicemia.
Marque a alternativa que possui a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses:
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A) F, F, V e F.
B) V, F, V e V.
C) F, V, V e F.
D) V, V, V e F.
E) F, F, V e V.
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em caso de PTH baixo, neoplasias devem fazer parte da investigação das causas da hipercalcemia da paciente.
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