Questões sobre Endoscopia

Os riscos de complicações na endoscopia digestiva alta de pacientes com hemorragia digestiva são maiores que os observados nos exames de rotina, com relato pela Sociedade América de Endoscopia Digestiva de alcançarem até 0,9%. O mais freqüentemente observado foi:

• A.

  perfuração

• B.

  broncoaspiração

• C.

  hemorragia

• D.

  laceração mucosa

• E.

  reação à medicação

O tratamento de melhor resultado na hemostasia inicial e com menor recorrência de sangramento para hemorragia digestiva alta por varizes de fundo gástrico é:

• A.

  injeção de cianoacrilato

• B.

  injeção de oleato de etanolamina

• C.

  ligadura elástica

• D.

  injeção de álcool absoluto

• E.

  utilização de clip endoscópico

Qual dos fatores abaixo relacionado é considerado fator preditivo para presença de gânglios no adenocarcinoma superficial de esôfago:

• A.

  tumores maiores que 3 cm

• B.

  invasão até sm1

• C.

  adenocarcinoma bem diferenciado

• D.

  ausência de invasão venosa

• E.

  lesões tipo 0 - IIb (classificação japonesa de tumores precoces do trato gastrointestinal)

Nas estenoses de anastomose esôfago-gástricas refratárias à dilatação convencional, é recomendada:

• A.

  injeção local de metilprednisolona

• B.

  injeção local de hidrocortisona

• C.

  manutenção das dilatações convencionais com menores intervalos entre as sessões

• D.

  injeção local de acetato de triancinolona

• E.

  injeção local de toxina botulínica

O achado ecoendoscópico no esôfago de lesão hipoecóica, contígua com a muscular própria e com margem externa nítida é compatível com:

• A.

  lipoma

• B.

  leiomioma

• C.

  tumor de células granulares

• D.

  cisto de retenção

• E.

  varizes esofagianas

O protocolo de Seattle de acompanhamento endoscópico do Esôfago de Barrett com displasia de alto grau recomenda:

• A.

  biópsias jumbo apenas de áreas macroscopicamente alterada

• B.

  biópsias a cada 2 cm nos quatro quadrantes

• C.

  biópsias a cada 1 cm nos quatro quadrantes

• D.

  biópsias apenas das áreas azul claras na cromoscopia com azul de metileno

• E.

  biópsias guiadas por cromoscopia com lugol

Durante endoscopia digestiva alta diagnóstica de paciente em investigação de doença do refluxo gastro-esofagiana, foi observada presença de segmento digitiforme de 2 cm de mucosa de coloração alaranjada acima do topo das pregas gástricas localizadas 3 cm acima do pinçamento diafragmático. O exame histopatológico dos fragmentos retirados deste segmento digitiforme mostrou presença de epitélio colunar sem células caliciformes e sem displasia. O acompanhamento endoscópico desse paciente deve ser:

• A.

  não é necessário acompanhamento endoscópico

• B.

  trimestral

• C.

  semestral

• D.

  anual

• E.

  a cada 2 - 3 anos

Caracteriza-se como CONTRA-INDICAÇÃO à colocação de endopróteses perorais no carcinoma esofagiano:

• A.

  presença de fístulas traqueo-esofagianas

• B.

  lesão estenosante

• C.

  lesão com bordos bem delimitados

• D.

  extensão maior que 10 cm

• E.

  lesões do esôfago proximal distando menos de 2 cm do cricofaríngeo

Qual das condições abaixo NÃO justifica a utilização da cromoscopia com lugol no rastreamento de lesões precoces de esôfago:

• A.

  tabagismo/etilismo

• B.

  megaesôfago chagásico

• C.

  esôfago de Barrett

• D.

  tumores de cabeça e pescoço

• E.

  síndrome de Plummer-Vinson

Dentre as opções abaixo o que NÃO requer antibioticoprofilaxia:

• A.

  procedimentos em pacientes neutropênicos

• B.

  gastrostomia endoscópica

• C.

  cirróticos com hemorragia digestiva alta

• D.

  ligadura elástica de varizes esofagianas

• E.

  pacientes com obstrução da árvore biliar que serão submetidos a CPER