Questões sobre Endoscopia

Uma mulher de 36 anos de idade, portadora de cirrose hepática por ductopenia, foi atendida no pronto-socorro em virtude de hematêmese maciça há duas horas. Seu estado geral era regular, mas ela encontrava-se ictérica, hipocorada +/4+, desidratada +/4+, eupnéica, com ascite, spiders em tronco e eritema palmar. A paciente foi, então, avaliada pelo plantonista de endoscopia. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Segundo o Consenso de Baveno IV, o cianoacrilato intravariz esofágica deve ser a terapia endoscópica de escolha para essa paciente, devido ao quadro de hipertensão portal por cirrose hepática com varizes esofágicas sangrantes isoladas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 36 anos de idade, portadora de cirrose hepática por ductopenia, foi atendida no pronto-socorro em virtude de hematêmese maciça há duas horas. Seu estado geral era regular, mas ela encontrava-se ictérica, hipocorada +/4+, desidratada +/4+, eupnéica, com ascite, spiders em tronco e eritema palmar. A paciente foi, então, avaliada pelo plantonista de endoscopia. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A endoscopia deverá ser realizada na paciente o mais rapidamente possível, logo após estabilização hemodinâmica adequada e, de preferência, dentro das primeiras 12 horas após a admissão.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os sistemas de escores clinicobioquímicos na pancreatie aguda, é INCORRETO afirmar:

• A. O sistema APACHE II fornece informações tão úteis quanto aquelas fornecidas pelos escores de Ranson e Glasgow.
• B. O sistema APACHE II necessita de, pelo menos, 48 horas a partir da admis-são do paciente para uma avaliação completa do mesmo, o que comprome-te o diagnóstico precoce de pancreatite aguda grave.
• C. O sistema de Glasgow necessita de, pelo menos, 48 horas a partir da ad-missão do paciente para uma avaliação completa do mesmo, o que com-promete o diagnóstico precoce de pancreatite aguda grave.
• D. Os parâmetros de Ranson necessitam de, pelo menos, 48 horas a partir da admissão do paciente para uma avaliação completa do mesmo, o que com-promete o diagnóstico precoce de pancreatite aguda grave.

Nos distúrbios funcionais do aparelho digestivo, é INCORRETO afirmar:

• A. A correlação dos sintomas com alteração da motilidade varia muito.
• B. Critérios psicossociais não são reconhecidos como elementos relevantes na modulação dos sintomas.
• C. Um bom número de pacientes apresenta-se com superposição de sintomas (sintomas de síndrome do cólon irritável + sintomas de dispepsia funcional).
• D. As doenças funcionais do aparelho digestivo constituem-se um grupo de distúrbios que ocorrem nos seus diferentes segmentos, nos quais não são detectadas alterações patológicas ou bioquímicas que os expliquem.

Na dispepsia funcional, é CORRETO afirmar:

• A. A erradicação do H. pylori é sempre indicada, pois apresenta um efeito significativo sobre o alivio dos sintomas.
• B. A erradicação do H. pylori nunca é indicada, pois não apresenta um efeito significativo sobre o alivio dos sintomas.
• C. É uma síndrome definida por sintomas relacionados à parte superior do abdome, sem causa identificável pelos meios diagnósticos convencionais.
• D. Mais de 50% dos pacientes com dispepsia funcional apresentam retardo do esvaziamento gástrico e a relação entre ele e os sintomas é bem estabele-cida na maioria dos pacientes.

São complicações da úlcera péptica gastroduodenal, EXCETO:

• A. Perfuração.
• B. Hemorragia.
• C. Estenose pilórica.
• D. Carcinoma gástrico.

Na classificação macroscópica do carcinoma gástrico inicial, o tipo superficial deprimido corresponde a:

• A. II a
• B. II b
• C. II c
• D. III

São indicações para cirurgia de emergência na colecistite aguda, EXCETO:

• A. Dor abdominal severa.
• B. Colecistite enfisematosa.
• C. Presença de massa palpável em hipocôndrio direito.
• D. Pacientes diabéticos, com evidências de complicações.

O carcinoma hepatocelular (CHC) é um dos tumores malignos mais comuns na espécie humana. Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar:

• A. O principal fator etiológico do CHC é o vírus da hepatite A.
• B. A cirrose hepática é considerada uma condição pré-neoplásica.
• C. O CHC é muito comum na cirrose causada por doença de Wilson.
• D. O predomínio do sexo feminino no CHC é nítido e praticamente universal.

Com relação à Doença de Wilson, é INCORRETO afirmar:

• A. A penicilamina continua sendo a droga de escolha no tratamento da Doença de Wilson.
• B. Os anéis de Kayser-Fleisher são uma importante manifestação ocular da Doença de Wilson.
• C. É uma doença sistêmica, mas suas principais manifestações são de natureza hepática e neurológica.
• D. É hereditária e decorre de um distúrbio no metabolismo do ferro que passa a se acumular anormalmente em diversos órgãos e tecidos, lesando-os.