Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

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A Portaria n° 204 de 17/02/2016 estabeleceu que as intoxicações exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados), devem ser tratadas como um agravo à saúde de notificação compulsória semanal. Este componente da vigilância das intoxicações exógenas fornece as informações tanto para o acompanhamento dos casos individualmente, como para a identificação do perfil epidemiológico da população atingida pelas intoxicações.
É correto afirmar:
I. Dependendo do agente envolvido podem ser solicitados exames laboratoriais, ECG, exames de imagem (RX, TC) ou endoscopia digestiva alta. II. O manejo adequado de um paciente com suspeita de intoxicação depende do agente envolvido e da sua toxicidade, assim como do tempo decorrido entre a exposição e o atendimento. Além do suporte, o tratamento envolve medidas específicas como descontaminação, administração de antídotos e técnicas de eliminação. III. O carvão ativado na maioria das vezes deverá ser utilizado em dose única, porém pode ser administrado em doses múltiplas como medida de eliminação, em exposições a agentes de ação prolongada ou com circulação ênterohepática, como o fenobarbital, carbamazepina, dapsona, clorpropramida, dentre outros. As formas de administração em dose única são: Crianças: 2,5 g/kg, em uma suspensão com água ou SF 0,9% na proporção de 4-8 mL/g. º Adultos: 100 g em 250 mL de água ou SF 0,9%. IV. Hemodiálise ou hemoperfusão: são técnicas comunmente utilizadas. São geralmente indicadas quando a velocidade de depuração da substância pode ser menor pela remoção extracorpórea do que pelo próprio clearance endógeno, que ocorre nos casos de nítida deterioração do quadro clínico do paciente ou quando os níveis séricos da substância determinam mau prognóstico. A hemodiálise pode ser útil em intoxicações por fenobarbital, teofilina, lítio, salicilatos e álcoois tóxicos.
A sequência correta é:

    A) Apenas as assertivas I e II estão corretas.

    B) Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

    C) As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

    D) Apenas a assertiva III está correta.

No que se refere ao trauma de tórax, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:


I – A causa mais comum de pneumotórax hipertensivo é a lesão das vias aéreas.

II – Na denominada “ferida torácica aspirativa” ou pneumotórax aberto, ocorre o equilíbrio imediato entre as pressões atmosférica e intratorácica.

III – A traumatopneia é normalmente observada em caso de pneumotórax hipertensivo.

    A) Apenas o item I é verdadeiro.

    B) Apenas o item II é verdadeiro.

    C) Apenas o item III é verdadeiro.

    D) Apenas os itens I e III são verdadeiros.

    E) Todos os itens são verdadeiros.

Os acidentes ocasionados por serpentes, escorpiões, aranhas e abelhas constituem um grave problema de saúde pública no Brasil. A Organização Mundial da Saúde (OMS) incluiu os acidentes ofídicos na lista das doenças tropicais negligenciadas que acometem, na maioria das vezes, populações pobres que vivem em áreas rurais. No Brasil, as serpentes peçonhentas de interesse em saúde pública pertencem às famílias Viperidae e Elapidae. Sobre os tipos de divisão dos acidentes, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Acidentes botrópicos (acidentes com serpentes dos gêneros Bothrops e Bothrocophias – jararaca, jararacuçu, urutu, caiçaca, comboia). ( ) Acidentes laquéticos (acidentes com serpentes do gênero Crotalus – cascavel). ( ) Acidentes elapídicos(acidentes com serpentes dos gêneros Micrurus e Leptomicrurus – coralverdadeira). ( ) Acidentes crotálicos(acidentes com serpentes do gênero Lachesis – surucucu-pico-de-jaca) A sequência está correta em

    A) V, V, F, V.

    B) F, F, V, V.

    C) V, F, V, F

    D) F, V, F, F.

Paciente de 12 anos, levou mordida na mão de seu cachorro de estimação. Qual conduta adequada?

    A) Lavar a lesão com água e sabão e expectar o animal por 7 dias.

    B) Lavar a lesão com água e sabão, Soro antirrábico, aplicar 03 doses de vacina de cultivo celular e expectar animal por 10 dias.

    C) Lavar a lesão com água e sabão, aplicar 03 doses de vacina de cultivo celular e expectar animal por 10 dias.

    D) Lavar a lesão com água e sabão, aplicar 02 doses de vacina de cultivo celular e expectar animal por 10 dias.

    E) Lavar a lesão com água e sabão e iniciar o esquema profilático com 05 doses de vacina de cultivo celular.

Acidentes escorpiônicos são importantes em virtude da grande frequência em que ocorrem e da sua potencial gravidade. Assinale a alternativa que contenha a CORRETA descrição das manifestações clínicas mais comuns desse acidente peçonhento:

    A) Sintomatologia predominantemente severa, com dor local evoluindo para parestesias, fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, fácies miastênica, podendo causar paralisia rápida de musculatura respiratória, com insuficiência respiratória.

    B) Efeito local importante, com queimadura, evoluindo para bolhas e necrose, associado a distúrbio na coagulação sanguínea, pela atividade procoagulante do veneno.

    C) Comumente mais leve, manifesta-se com dor e parestesia local. Em crianças, pode evoluir com uma fase grave de envenenamento sistêmico grave (confusão mental, hipotensão arterial, arritmias, insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão, choque).

    D) Pior em adultos, devido ao efeito proteolítico do veneno. Bolhas evoluem para necrose, abscesso, síndrome compartimental e necessidade de amputação do membro.

O ofidismo foi incluído, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), na lista internacional de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, acomete predominantemente populações que vivem em áreas rurais ou em periferias urbanas.


Com base nessas informações e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


De início imediato à inoculação do veneno no organismo, a atividade inflamatória aguda do veneno causa lesões locais, como edema, bolhas e necrose. Os venenos botrópico e laquético têm uma atividade inflamatória aguda maior, se comparado ao veneno crotálio.

O ofidismo foi incluído, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), na lista internacional de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, acomete predominantemente populações que vivem em áreas rurais ou em periferias urbanas.


Com base nessas informações e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Loxoscelismo, foneutrismo e latrodectismo são tipos de envenenamento causados por serpentes.

O ofidismo foi incluído, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), na lista internacional de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, acomete predominantemente populações que vivem em áreas rurais ou em periferias urbanas.


Com base nessas informações e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A tendência atual mostra uma diminuição progressiva no número de acidentes, sobretudo por escorpiões, serpentes e aranhas.

O ofidismo foi incluído, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), na lista internacional de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, acomete predominantemente populações que vivem em áreas rurais ou em periferias urbanas.


Com base nessas informações e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Os antibióticos devem ser usados para profilaxia antimicrobiana em caso de acidentes botrópicos. As bactérias mais frequentemente isoladas de abscessos botrópicos são bacilos Gram-negativos (especialmente a Morganella morganii) e o Streptococcus sp.

O ofidismo foi incluído, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), na lista internacional de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, acomete predominantemente populações que vivem em áreas rurais ou em periferias urbanas.


Com base nessas informações e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na condução clínica de um acidente botrópico, além da administração do antiveneno específico, medidas de suporte são importantes no tratamento. Um cuidado fundamental é manter o paciente em jejum.

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