Questões sobre Ginecologia

Paciente, 34 anos, vida sexual ativa, em uso de anticoncepção hormonal injetável, procura Serviço de Emergência Ginecológica por ter sido vítima de violência sexual com penetração anal e vaginal. Informa esquema completo de vacinação para Hepatite B há 5 anos. Dentre as várias medidas preventivas a serem tomadas, estão indicadas:

I. Anticoncepção de emergência: método de Yuspe ou com levonorgestrel.

II. Dose única de imunoglobulina humana antihepatite B 0,06ml/kg de peso IM.

III. Zidovudina, lamivudina e nelfinavir por 4 semanas.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas II.

• C.

  Apenas III.

• D.

  Apenas I e III.

• E.

  I, II e III.

Paciente, 35 anos, G2P2, com ligadura tubárea, assintomática, comparece em consulta de rotina trazendo laudo descritivo de cirurgia abdominal (herniorrafia) com relato de focos de endometriose na pelve. Considerando o caso descrito, a melhor conduta a ser adotada é:

• A.

  Orientação de que não há necessidade de tratamento.

• B.

  Tratamento cirúrgico para exérese e cauterização das lesões.

• C.

  Prescrição de análogos do GnRH.

• D.

  Prescrição de inibidores da aromatase.

• E.

  Prescrição de progestágeno injetável.

Analise as seguintes assertivas no que diz respeito às indicações para o uso de antibioticoterapia profilática em ginecologia.

I. Cirurgia para tratamento de infertilidade.

II. Cirurgia com abertura da cavidade abdominal em pacientes com obesidade mórbida.

III. Histerectomia vaginal na pós-menopausa.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas I e II.

• C.

  Apenas I e III.

• D.

  Apenas II e III.

• E.

  I, II e III.

Para avaliação da reserva funcional ovariana em paciente de 36 anos, nuligesta, está indicada a dosagem de

• A.

  Progesterona na fase lútea inicial.

• B.

  Progesterona na fase lútea tardia.

• C.

  Estradiol na fase periovulatória.

• D.

  FSH na fase folicular inicial.

• E.

  FSH na fase folicular tardia.

Dentre as opções terapêuticas, qual a classe de medicamentos de primeira linha no tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) com humor marcadamente deprimido e ansiedade?

• A.

  Benzodiazepínicos.

• B.

  Anticoncepcionais hormonais orais combinados contínuos.

• C.

  Agonistas do GnRH.

• D.

  Inibidores seletivos da recaptação da serotonina.

• E.

  Vitaminas.

Os anticoncepcionais orais combinados são considerados como categoria 4 pelos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS para Uso de Métodos Anticoncepcionais nas seguintes situações, EXCETO:

• A.

  Doença cardíaca isquêmica pregressa.

• B.

  Hepatite viral crônica.

• C.

  Lactação antes de 6 semanas.

• D.

  Enxaqueca com aura em pacientes com menos de 35 anos.

• E.

  Anticorpos antifosfolipídios positivos.

Paciente, 52 anos, viúva, sem atividade sexual, com queixa de fogachos intensos e frequentes, vem à consulta solicitando tratamento. Na história patológica pregressa, informa diagnóstico de câncer de mama, com mastectomia há 1 ano e em uso atual de tamoxifeno.

Qual, dentre as opções abaixo, você indicaria como tratamento mais adequado?

• A.

  Paroxetina.

• B.

  Fluoxetina

• C.

  Venlafaxina.

• D.

  Clonidina.

• E.

  Propranolol.

Segundo a Portaria nº 2.203, de 5 de novembro de 1996, a atenção à saúde, que encerra todo o conjunto de ações levadas a efeito pelo SUS, em todos os níveis de governo, para o atendimento das demandas pessoais e das exigências ambientais, compreende três grandes campos, a saber:

I – o da assistência, em que as atividades são dirigidas às pessoas, individual ou coletivamente, e que é prestada no âmbito ambulatorial e hospitalar, bem como em outros espaços, especialmente no domiciliar;

II – o das intervenções ambientais, no seu sentido mais amplo, incluindo as relações e as condições sanitárias nos ambientes de vida e de trabalho, o controle de vetores e hospedeiros e a operação de sistemas de saneamento ambiental;

III – o das políticas externas ao setor saúde, que interferem nos determinantes sociais do processo saúde-doença das coletividades, de que são partes importantes questões relativas às políticas macroeconômicas, ao emprego, à habitação, à educação, ao lazer e à disponibilidade e qualidade dos alimentos.

Quais afirmativas acima estão corretas?

• A.

  apenas I

• B.

  apenas II

• C.

  apenas II e III

• D.

  todas as afirmativas acima

São considerados “sinais de alerta” da diabetes, exceto

• A.

  Ter parentes (pais, irmãos, tios, etc.) com diabetes.

• B.

  Ter excesso de peso.

• C.

  Quem realiza atividades físicas.

• D.

  Mulheres que tiveram filhos pesando mais de 4kg, ou abortos e/ou natimortos.

Sobre os impactos do tabagismo para a saúde da mulher são feitas as seguintes afirmações:

I – Fumar durante a gravidez traz sérios riscos. Abortos espontâneos, nascimentos prematuros, bebês de baixo peso, mortes fetais e de recém-nascidos, complicações com a placenta e episódios de hemorragia ocorrem mais frequentemente quando a grávida é fumante;

II – Mulheres fumantes que não usam métodos contraceptivos hormonais reduzem a taxa de fertilidade de 75% para 57%, devido ao efeito causado pelas taxas de concentração de nicotina no ovário;

III – Entre as mulheres que convivem com fumantes, principalmente seus maridos, há um risco 30% maior de desenvolver câncer do colo uterino em relação àquelas cujos maridos não fumam.

Quais afirmativas acima estão corretas?

• A.

  apenas I

• B.

  apenas I e II

• C.

  apenas II e III

• D.

  todas as afirmativas acima