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Em um paciente com dermatite atópica, a distribuição das lesões segue o padrão indicado na alternativa.
No lactente, as regiões mais atingidas são as flexuras.
Na chamada fase infantil (dos 2 aos 12 anos, aproximadamente), as lesões predominam em face e nádegas.
Na chamada fase do adolescente e do adulto, as lesões são caracteristicamente em superfícies extensoras.
As lesões em face, couro cabeludo e superfícies extensoras dos membros são características dos lactentes.
Não há distribuição característica das lesões por região corporal.
Em relação ao tratamento intercrítico da Asma, assinale a afirmativa CORRETA.
Mesmo nos pacientes com asma intermitente, recomenda-se o tratamento diário com medicações antiinflamatórias.
Na asma persistente, recomenda-se o uso diário, a princípio, de medicações antiinflamatórias.
A terapia com vacinas alérgicas está recomendada para os pacientes com asma persistente grave.
O uso de beta 2 agonista de longa duração é preferível ao corticosteroide inalatório.
Não existem relatos de efeitos adversos com o uso prolongado de corticosteroides inalatórios.
Em relação à crise aguda da asma, é CORRETO afirmar que:
o broncodilatador inalatório de curta duração constitui a droga de escolha para o tratamento;
o corticosteroide inalatório tem efeito mais eficaz que o corticosteroide oral;
em todos os pacientes com crise aguda grave de asma, indica-se o uso do sulfato de magnésio;
as metilxantinas são drogas recomendadas no tratamento imediato da crise de asma;
os anticolinérgicos são considerados medicações de primeira opção nos casos de crise de asma.
A asma é uma doença crônica das vias aéreas. Em sua fisiopatologia, os aspectos mais importantes são:
hiperresponsividade brônquica e inflamação;
hiperresponsividade brônquica e obstrução ao fluxo aéreo;
hiperresponsividade brônquica, inflamação e obstrução ao fluxo aéreo;
inflamação e obstrução ao fluxo aéreo;
nenhuma das anteriores.
A iniciativa ARIA (Rinite Alérgica e seu Impacto na Asma) foi anunciada, em 2001, em colaboração com a Organização Mundial de Saúde com o objetivo de levar uma informação atualizada aos especialistas, clínicos gerais e pediatras. Em relação ao ARIA, assinale a afirmativa VERDADEIRA.
A maioria dos indivíduos com asma tem rinite.
O tratamento da rinite alérgica ajuda no controle da asma, e vice-versa.
A rinite é um fator de risco para a asma.
Apenas as alternativas B e C estão corretas.
As alternativas A, B e C estão corretas.
Fazem parte do fenótipo do paciente com rinite alérgica.
Tosse e rouquidão.
Micrognatia e rouquidão.
Linha de Dennie-Morgan e Saudação do Alérgico.
Saudação do Alérgico e micrognatia.
Linha de Dennie-Morgan e micrognatia.
Criança de 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta história de rinorreia hialina, prurido nasal e ocular, espirros em salva e obstrução nasal; sintomas duram em média cinco dias na semana e quadro se repete há seis semanas. Mãe refere que criança apesar de acordar à noite pela obstrução nasal, tem atividades escolares e de lazer normais. Classifique o quadro apresentado.
Rinite alérgica intermitente leve.
Rinite alérgica intermitente moderada / severa.
Rinite alérgica persistente leve.
Rinite alérgica persistente moderada / severa.
O quadro não é de rinite alérgica.
Em relação às células envolvidas na resposta alérgica, afirma-se CORRETAMENTE que:
na resposta alérgica, há uma desregulação entre as subpopulações Th1 / Th2, com predomínio do padrão Th2 de secreção de interleucinas;
apenas a IgE ligada a seus receptores de alta afinidade leva à desgranulação dos mastócitos;
os basófilos não participam da fase imediata da reação alérgica;
a histamina é o principal mediador liberado na fase tardia da resposta alérgica;
num primeiro contato, a presença do antígeno ligado à IgE, e está ligada ao mastócito ou basófilo, leva à desgranulação destes.
A resposta alérgica está inserida no contexto da inflamação. Em relação a esta resposta, é INCORRETO afirmar que:
a desgranulação de mastócitos e basófilos ocorre a partir de uma ligação cruzada entre anticorpos IgE e um antígeno chamado de alérgeno;
já no primeiro contato com o alérgeno, é possível ocorrer a sensibilização de mastócitos e basófilos;
a IgE permanece ligada aos seus receptores de alta afinidade presentes nas membranas de mastócitos e basófilos ativados;
o perfil característico desta resposta é a presença das interleucinas IL-2, IL-12 e interferon gama;
mastócitos e basófilos apresentam uma série de funções semelhantes e mediadores comuns.
Paciente de 4 anos de idade, sexo masculino, encaminhado por apresentar tumores no pescoço. Ao exame físico: tumorações no corpo, com dor, eritema e febre, sendo internado em três ocasiões para drenagem cirúrgica de abscesso em região cervical (o primeiro episódio aos 6 meses de idade); além disto, apresentou duas pneumonias que necessitaram de internação. Biópsia de gânglio revelou processo inflamatório crônico inespecífico. Este paciente tem o provável diagnóstico de:
imunodeficiência Comum Variável;
deficiência Seletiva de IgA;
deficiência de C9;
agamaglobulinemia Congênita Ligada ao X.
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