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Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A escolha deve considerar medicamentos preferencialmente bactericidas com volume de distribuição elevado.
Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A história de antecedentes de doença cardíaca é irrelevante nesse caso.
Um homem com 80 anos de idade desenvolveu sepse grave com foco urinário associado a hipertrofia de próstata. Na urocultura e na hemocultura constatou-se o crescimento de Escherichia coli. O teste de sensibilidade aos antimicrobianos será entregue 24 horas depois.
Considerando a situação clínica acima descrita, julgue os próximos itens.
A avaliação da função renal é essencial para a escolha do antimicrobiano.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
O tratamento de primeira escolha, nessa condição, é a vancomicina.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
O uso precoce de quinupristina-dalfopristina nessa situação melhorará o prognóstico e reduzirá a toxicidade do tratamento.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
Considerando que a resistência dos MRSA às lincosaminas é muito rara, a lincomicina é uma opção terapêutica nesse caso.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
O tratamento específico deve ser realizado empiricamente, até se ter o resultado das culturas, com linezolida.
Um paciente apresenta quadro de pneumonia hospitalar. A equipe que o acompanha suspeita que se trata de uma pneumonia causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA). Com relação ao manejo dessa condição, julgue os itens a seguir.
Devem ser realizadas, pelo menos, 3 hemoculturas para detectar as possíveis bacteremias.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
iniciar a profilaxia com trimetoprim-sulfametoxazol contra a toxoplasmose cerebral.
Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.
Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se
iniciar a profilaxia contra Pneumocystis jiroveci.
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