Questões sobre Infectologia

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A sorologia para detecção de anticorpos da classe IgM anti- Leishmania apresenta especificidade acima de 99%.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A pesquisa direta de formas promastigotas no esfregaço da medula óssea apresenta sensibilidade de 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.

Na tuberculose pulmonar localizada, a negativação do exame de escarro após a intervenção terapêutica específica é mais demorada nos indivíduos co-infectados, comparada à de indivíduos sem a infecção pelo HIV.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.

Preconiza-se o uso rotineiro de profilaxia secundária com isoniazida para os pacientes co-infectados após tratamento de sucesso com o esquema inicial, independentemente da contagem de linfócitos T CD4+.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.

A duração do tratamento para os indivíduos co-infectados deve ser de, no mínimo, seis meses.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.

Os pacientes com esse tipo de co-infecção devem ser manejados inicialmente de forma mais agressiva e tratados com o esquema antituberculoso III, de acordo com as normas preconizadas pelo Ministério da Saúde do Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de pacientes co-infectados com tuberculose e HIV, julgue os seguintes itens.

A droga de primeira linha para o tratamento da tuberculose que possui o maior potencial para interagir com drogas utilizadas no tratamento do HIV é a rifampicina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procedente de um município do interior do Pará procurou médico com queixa de febre de baixo grau de 5 dias de evolução, debilidade progressiva simétrica e ascendente dos membros inferiores. Na localidade em que ele reside, outros dois pacientes apresentaram quadro semelhante nos últimos 15 dias e um deles veio a falecer no hospital de referência com quadro de encefalite grave. A equipe de saúde do município se mobilizou para investigar a causa do problema e constatou relatos de humanos atacados por morcegos nas últimas semanas.

Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Entre as medidas para evitar novos casos está indicada a utilização de profilaxia preexposição da comunidade afetada pelo surto.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procedente de um município do interior do Pará procurou médico com queixa de febre de baixo grau de 5 dias de evolução, debilidade progressiva simétrica e ascendente dos membros inferiores. Na localidade em que ele reside, outros dois pacientes apresentaram quadro semelhante nos últimos 15 dias e um deles veio a falecer no hospital de referência com quadro de encefalite grave. A equipe de saúde do município se mobilizou para investigar a causa do problema e constatou relatos de humanos atacados por morcegos nas últimas semanas.

Em relação a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Provavelmente, se trata de raiva na sua apresentação paralítica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento de infecções por helmintos, julgue os seguintes itens.

A Wuchereria bancrofti pode ser tratada com dietilcarbamazina e albendazol.

• C. Certo
• E. Errado