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Acerca de quimioterapia, tratamento hormonal, radioterapia e imunoterapia, julgue os próximos itens.
O transtuzumab é um anticorpo monoclonal contra o c-erb 2 que, associado com antraciclinas, apresenta cardiotoxidade.
Paciente de 45 anos, portadora de microcalcificações pleomórficas, foi submetida a ressecção segmentar orientada por fio metálico através de marcação estereotáxica. O laudo histopatológico foi de "carcinoma in situ" de 5 cm do tipo comedocarcinoma com margens comprometidas o melhor tratamento para essa paciente é:
mastectomia radical modificada
ampliação das margens + radioterapia
mastectomia simples
mastectomia simples + estudo do linfonodo sentinela
radioterapia
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No câncer de mama bilateral e sincrônico, as indicações de radioterapia adjuvante são similares àquelas do câncer unilateral, podendo esse tratamento inclusive ser bilateral e simultâneo.
O oncotype dx é um estudo multigênico que tem por objetivo predizer a recorrência de tumores:
receptores positivo e linfonodos negativo
receptores negativo e her 2 positivo
receptores negativo e linfonodos sentinela negativo
receptores positivo e micrometástase em linfonodos sentinela
receptores negativo e linfonodo positivo
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O elevado percentual de receptores hormonais e a boa resposta a hormonoterapia têm feito desse método a base da terapêutica sistêmica para o câncer de mama masculino.
Paciente de 41 anos, com queixa de nódulo na mama esquerda com evolução de 1 ano. Ao exame apresenta: tumor de 3 cm no q. s. e. de mama esquerda, com ulceração de pele, linfonodos axilares ipsilateral coalescentes e linfonodo supra clavicular esquerdo aumentado e endurecido, ausência de metástase a distancia pelos exames de imagem. O estadiamento da paciente é:
II b
III a
III b
III c
IV
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O uso de tamoxifeno 20 mg/dia por 5 anos está indicado para portadoras de carcinoma ductal in situ, especialmente nas pacientes com receptor hormonal positivo.
Paciente de 46 anos, pré-menopausica, compareceu ao mastologista 20 dias após ter sido submetida a mastectomia radical modificada . O histopatologico revelou tratar-se de um carcinoma ductal infiltrante com 4 cm, g ii, receptores estrogenio e progesterona positivo, apresentava 2 linfonodos metastático dos 20 linfonodos dissecados. O tratamento complementar consiste em:
quimioterapia +radioterapia axilar
hormonioterapia +radioterapia de cadeia linfática
quimioterapia+ radioterapia axilar + hormonioterapia
quimioterapia+ hormonioterapia
quimioterapia
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O raloxifeno é tão efetivo quanto o tamoxifeno para reduzir o risco de carcinoma invasivo de mama em pacientes de alto risco segundo o modelo de Gail.
Paciente de 49 anos, portadora de carcinoma ductal infiltrante de mama direita apresenta queixas de náuseas, vômitos, poliúria, constipação intestinal e dor intensa em coluna torácica. O diagnóstico provável é:
metástase cerebral
diabetes melitus descompensado
hipermagnezemia
hipercalcemia
hipernatremia
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