Questões sobre Médico Legista/Necrotomista

Em relação aos aspectos médico-legais dos crimes contra a liberdade sexual, assinale a opção correta.

• A. A presença de escoriação em cotovelo e de esperma na cavidade vaginal são suficientes para caracterizar o estupro.
• B. Equimoses da margem do ânus, hemorragias por esgarçamento das paredes anorretais e edemas das regiões circunvizinhas são características de coito anal violento.
• C. Em crianças com mudanças de comportamento, a presença de eritemas confirma o diagnóstico de abuso sexual.
• D. A vasectomia feita no indivíduo antes de ele cometer um crime de estupro impede a obtenção de dados objetivos desse crime.
• E. A integridade do hímen invalida o diagnóstico de conjunção carnal.

Em relação às asfixias, assinale a opção correta.

• A. A projeção da língua e a exoftalmia são achados suficientes para concluir que houve morte não natural.
• B. As equimoses das conjuntivas somente são encontradas nos casos de afogamento.
• C. Nas asfixias, as ocorrências de manchas de hipóstase são raras.
• D. Na sufocação por compressão do tórax, observam-se pulmões congestos e com hemorragias.
• E. O cogumelo de espuma é uma característica exclusiva do afogamento.

Um cadáver jovem, do sexo masculino, encontrado por moradores de uma região ribeirinha, estava nas seguintes condições: vestido com calção de banho; corpo apresentando dois orifícios, o primeiro deles medindo cerca de 1 cm, ligeiramente elíptico, na parte posterior do tórax, na altura da região escapular direita; o segundo, de mesmo tamanho que o primeiro, circular, no pescoço, logo abaixo da nuca. O primeiro orifício apresentava orla de enxugo, orla de escoriação e orla de contusão; em torno do segundo orifício, foram observadas zonas de esfumaçamento e de tatuagem.

Nessa situação hipotética, as lesões descritas

• A. foram causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a longa distância e a curta distância, respectivamente.
• B. decorreram de ação cortocontundente produzida a curta distância.
• C. foram causadas por instrumentos perfurocortantes, e o instrumento que produziu o segundo orifício foi usado a curta distância.
• D. foram, ambas, causadas por instrumentos perfurocontundentes empregados a curta distância.
• E. são compatíveis com a ação de projéteis de alta energia disparados a longa distância.

De acordo com Ottolenghi, um indivíduo de pele branca ou trigueira, com íris azuis ou castanhas, cabelos lisos ou crespos, louros ou castanhos, com perfil de face ortognata ou ligeiramente prognata e contorno anterior da cabeça ovoide é classificado como

• A. indiano.
• B. australoide.
• C. caucásico.
• D. negroide.
• E. mongólico.

No que se refere às perícias e aos laudos médicos em medicina legal, assinale a opção correta.

• A. As perícias podem consistir em exames da vítima, do indiciado, de testemunhas ou de jurado.
• B. A perícia em antropologia forense permite estabelecer a identidade de criminosos e de vítimas, por meio de exames de DNA, sem, no entanto, determinar a data e a circunstância da morte.
• C. A opção pela perícia antropológica deve ser conduta de rotina nos casos em que a família da vítima manifestar suspeita de morte por envenenamento.
• D. As perícias médico-legais são restritas aos processos penais e civis.
• E. Laudo médico-legal consiste em narração ditada a um escrivão durante o exame.

Em cenas de crime, é comum que se encontrem fios de cabelo ou pelos de humanos e de outros animais. A tricologia forense pode ser um excelente auxiliar na busca daqueles que estavam envolvidos na cena do crime.

No que diz respeito a essa especialidade forense, assinale a alternativa incorreta.

• A. Entre as estruturas do cabelo, tem-se o folículo piloso e as células do folículo
• B. As células do folículo ficam aderidas à epiderme
• C. Uma das características que diferenciam as células do folículo com as demais células da epiderme é sua multiplicação mais lenta
• D. A tricologia forense estuda também fibras sintéticas
• E. A cutícula capilar é formada por células ricas em enxofre

Em relação aos aspectos referentes à dependência e à tolerância dos fármacos, assinale a alternativa incorreta.

• A. Os sintomas de abstinência da cannabis são similares aos da supressão de etanol ou opioides
• B. A dependência física em relação aos opioides caracteriza-se por síndrome de abstinência nítida
• C. Os benzodiazepínicos produzem dependência, que é seu principal inconveniente
• D. Os benzodiazepínicos de ação curta causam efeitos menos abruptos de retirada
• E. No LSD (dietilamida de ácido lisérgico), a tolerância aos seus efeitos desenvolve-se muito rapidamente, mas não há síndrome de abstinência física

Abaixo se apresentam opções terapêuticas em casos de agitação psicomotora. Assinale a opção inadequada.

• A. Ibogaína (um agente psicoativo de ocorrência natural) Haloperidol, 5 mg/ mL (1 ampola) + midazolam, 15mg/ mL (1 ampola), intramuscular
• B. Haloperidol, 20 mg/mL (1 ampola), intramuscular
• C. Midazolam, 15 mg/mL (1 ampola), intramuscular
• D. Olanzapina, 10 mg/ mL (1 ampola), intramuscular
• E. Ziprasidona, 20 mg/ mL (1 ampola), intramuscular

Em urgência psiquiátrica, um quadro clínico comum é o paciente agitado, compreendido como quadro de excitação mental associado à hiperatividade motora. Em relação a tal quadro, assinale a alternativa incorreta.

• A. Há risco aumentado de agitação psicomotora e comportamento violento em quadros psicóticos anteriores e grupos minoritários
• B. A presença de delírios ou alucinações indica psicose e pode aumentar as chances de comportamento violento
• C. Entre as principais causas orgânicas de agitação psicomotora, estão distúrbios metabólicos e epilepsia
• D. O tratamento medicamentoso é feito com antipsicóticos de alta potência e/ou benzodiazepínicos isolados ou em associação
• E. A escolha do haloperiol injetável ocorre graças a sua alta potência, associada à menor alteração do limiar convulsivo, porém apresenta maior risco cardiovascular

A psiquiatria agrupa, sob o nome de “esquizofrenia”, o “conjunto de doenças mentais graves que provocam uma modificação profunda e duradoura da personalidade”. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:

I. Atividade motora excessiva (aparentemente desprovida de propósito e não influenciada por estímulos externos).

II. Extremo negativismo (uma resistência, aparentemente sem motivo, a toda e qualquer instrução; manutenção de uma postura rígida e resiste às tentativas de mobilização ou mutismo).

III. Peculiaridades do movimento voluntário evidenciadas por posturas (adoção voluntária de posturas inadequadas ou bizarras, movimentos estereotipados, maneirismos proeminentes ou trejeitos faciais proeminentes)

IV. Ecolalia ou ecopraxia.

Assinale a alternativa que corresponde à quantidade de sintomas, característicos da esquizofrenia do tipo catatônico.

• A. Nenhum
• B. 1
• C. 2
• D. 3
• E. 4