Questões sobre Neurologia
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Um paciente de 57 anos de idade, com amputação transfemoral direita, em terço médio, há seis meses, por insuficiência arterial aguda, comparece ao consultório para protetização. Nega outras comorbidades. Verifica-se locomoção com par de muletas canadenses, amplitude de movimento preservada e cicatriz em coto de bom aspecto, sem invaginações. Ao exame, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 16 irpm; e SatO2 = 96%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos à reabilitação de pacientes amputados, julgue o item a seguir.
A protetização de um paciente com amputação transfemoral está condicionada ao nível de amputação, às condições clínicas do coto, ao membro contralateral e ao nível funcional previsto para esse paciente, conforme suas atividades diárias, exclusivamente.
A protetização de um paciente com amputação transfemoral está condicionada ao nível de amputação, às condições clínicas do coto, ao membro contralateral e ao nível funcional previsto para esse paciente, conforme suas atividades diárias, exclusivamente.
São manifestações neuroglicopênicas, exceto:
-
A) Tonturas.
B) Coma.
C) Pensamentos ágeis.
D) Déficits neurológicos focais.
E) Alterações de comportamento.
Uma paciente de 39 anos de idade apresentou entorse em inversão do tornozelo direito enquanto corria, no interior do estado de Goiás, há três dias. Refere ter pisado em uma tábua solta, não conseguindo firmar o pé no chão após o incidente. Realizou raios X de pé, tornozelo e perna direita, sem evidência de fraturas. Como a paciente é médica, optou por também realizar uma ressonância nuclear magnética de tornozelo direito, evidenciando contusão de talus, lesão parcial do ligamento tibiofibular anterior, rotura completa do ligamento fibulocalcâneo, distensão de fibras profundas do deltoide e sinais inflamatórios do músculo tibial posterior. Observou-se navicular acessório. Ao exame físico, paciente mostra-se ansiosa, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 83 bpm, FR = 12 irpm e SatO2 = 98%. Verifica-se pé direito com hematoma em face medial e lateral, gaveta anterior positivo e propriocepção reduzida, com dificuldade para apoio plantar.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A cirurgia de tornozelo com ligadura ligamentar pode ser indicada caso a paciente evolua com entorses de repetição ou instabilidade após programa de reabilitação.
A cirurgia de tornozelo com ligadura ligamentar pode ser indicada caso a paciente evolua com entorses de repetição ou instabilidade após programa de reabilitação.
Uma paciente de 62 anos de idade, hipertensa, com dor e edema em membro superior direito após mastectomia direita, refere impressão de membro ïnchado, com sensação de peso, aperto em região distal do membro e diminuição da flexibilidade das articulações do segmento acometido, há três meses, com piora progressiva, e limitações nas atividades domésticas diárias. Ao exame físico, demonstra redução leve de amplitude de movimento nas articulações de ombro e dedos. Verificam-se edema de membro superior direito (++/4), pulsos radiais presentes e simétricos, FC = 94 bpm, FR = 12 irpm e SatO2 = 99%.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir:
A fadiga relacionada ao câncer é uma disfunção decorrente principalmente do metabolismo energético muscular, do sono, do ritmo circadiano, dos mediadores inflamatórios, do estresse e do efeito do câncer e seu tratamento sobre o sistema nervoso central, sendo reportada em até 90% dos casos, impactando em redução da qualidade de vida e reduzindo a capacidade funcional dessa população.
A fadiga relacionada ao câncer é uma disfunção decorrente principalmente do metabolismo energético muscular, do sono, do ritmo circadiano, dos mediadores inflamatórios, do estresse e do efeito do câncer e seu tratamento sobre o sistema nervoso central, sendo reportada em até 90% dos casos, impactando em redução da qualidade de vida e reduzindo a capacidade funcional dessa população.
Uma paciente de 62 anos de idade, hipertensa, com dor e edema em membro superior direito após mastectomia direita, refere impressão de membro ïnchado, com sensação de peso, aperto em região distal do membro e diminuição da flexibilidade das articulações do segmento acometido, há três meses, com piora progressiva, e limitações nas atividades domésticas diárias. Ao exame físico, demonstra redução leve de amplitude de movimento nas articulações de ombro e dedos. Verificam-se edema de membro superior direito (++/4), pulsos radiais presentes e simétricos, FC = 94 bpm, FR = 12 irpm e SatO2 = 99%.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir:
A medida de perimetria do membro envolvido e contralateral (o acometimento do membro superior unilateral é mais frequente) faz parte do seguimento ambulatorial em reabilitação dessa paciente.
A medida de perimetria do membro envolvido e contralateral (o acometimento do membro superior unilateral é mais frequente) faz parte do seguimento ambulatorial em reabilitação dessa paciente.
Uma paciente de 62 anos de idade, hipertensa, com dor e edema em membro superior direito após mastectomia direita, refere impressão de membro ïnchado, com sensação de peso, aperto em região distal do membro e diminuição da flexibilidade das articulações do segmento acometido, há três meses, com piora progressiva, e limitações nas atividades domésticas diárias. Ao exame físico, demonstra redução leve de amplitude de movimento nas articulações de ombro e dedos. Verificam-se edema de membro superior direito (++/4), pulsos radiais presentes e simétricos, FC = 94 bpm, FR = 12 irpm e SatO2 = 99%.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir:
É comum a incidência de fenômenos tromboembólicos nessa população, com comprometimento de membro superior ipsilateral, sendo mandatória a realização de exames complementares.
É comum a incidência de fenômenos tromboembólicos nessa população, com comprometimento de membro superior ipsilateral, sendo mandatória a realização de exames complementares.
Um paciente de 57 anos de idade, com amputação transfemoral direita, em terço médio, há seis meses, por insuficiência arterial aguda, comparece ao consultório para protetização. Nega outras comorbidades. Verifica-se locomoção com par de muletas canadenses, amplitude de movimento preservada e cicatriz em coto de bom aspecto, sem invaginações. Ao exame, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 16 irpm; e SatO2 = 96%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos à reabilitação de pacientes amputados, julgue o item a seguir.
A dor persistente no membro residual bem cicatrizado pode indicar neuroma ou irritação nervosa. Se o neuroma for identificado pelo exame clínico ou de imagem, a infiltração com lidocaína ou bupivacaína pode ser benéfica quando o nervo for superficial.
A dor persistente no membro residual bem cicatrizado pode indicar neuroma ou irritação nervosa. Se o neuroma for identificado pelo exame clínico ou de imagem, a infiltração com lidocaína ou bupivacaína pode ser benéfica quando o nervo for superficial.
Um paciente de 57 anos de idade, com amputação transfemoral direita, em terço médio, há seis meses, por insuficiência arterial aguda, comparece ao consultório para protetização. Nega outras comorbidades. Verifica-se locomoção com par de muletas canadenses, amplitude de movimento preservada e cicatriz em coto de bom aspecto, sem invaginações. Ao exame, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 16 irpm; e SatO2 = 96%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos à reabilitação de pacientes amputados, julgue o item a seguir.
A dor em membro fantasma deve ser abordada quando interferir nas atividades diárias ou no sono, sendo indicações farmacológicas os antidepressivos tricíclicos, os inibidores do GABA, as medicações antiepilépticas e até mesmo os antiarrítmicos.
A dor em membro fantasma deve ser abordada quando interferir nas atividades diárias ou no sono, sendo indicações farmacológicas os antidepressivos tricíclicos, os inibidores do GABA, as medicações antiepilépticas e até mesmo os antiarrítmicos.
Um paciente de 42 anos de idade evolui com convulsões de início recente do tipo parciais complexas. Foi realizada uma tomografia de crânio com contraste que evidenciou uma massa em lobo parietal direito, com contornos regulares, sugestivo de neoplasia primária. Durante a internação, foram efetuadas mais três tomografias com contraste para verificar a existência de outros sítios de tumor cerebral. Após 72 horas de internação, apresentou piora da diurese com ureia = 280 mg/dL e creatinina = 1,4 mg/dL.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O tratamento de tumores do sistema nervoso central (SNC) é cirúrgico.
Um paciente de 42 anos de idade evolui com convulsões de início recente do tipo parciais complexas. Foi realizada uma tomografia de crânio com contraste que evidenciou uma massa em lobo parietal direito, com contornos regulares, sugestivo de neoplasia primária. Durante a internação, foram efetuadas mais três tomografias com contraste para verificar a existência de outros sítios de tumor cerebral. Após 72 horas de internação, apresentou piora da diurese com ureia = 280 mg/dL e creatinina = 1,4 mg/dL.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Epidemiologicamente trata-se de craniofaringioma.
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