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Julgue os próximos itens, referentes a traumas oculares.
Para realizar uma sutura corneoescleral, deve-se primeiro fixar o músculo reto superior do olho perfurado com fio de tração, para uma melhor abordagem cirúrgica.
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Ferimentos perfurantes de córnea de até 2 mm, sem tecido uveal encarcerado em suas margens, podem ser tratados com oclusão, lente hidrofílica terapêutica e cola de tecidos (cianoacrilato).
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O tratamento cirúrgico do hifema traumático pode ser necessário para impedir a impregnação hemática da córnea e a atrofia do nervo óptico. Em pacientes portadores de hemoglobinopatias, o tratamento cirúrgico deve ser postergado.
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Na presença de hemorragia subconjuntival, deve-se alertar para a possibilidade de perfuração escleral, principalmente se for detectada hipotonia ocular, câmara anterior muito profunda ou muito rasa, com presença de vítreo ou sangue e áreas de pigmentação subconjuntival, indicando exposição de tecido uveal.
Hughes classificou as queimaduras químicas dos olhos conforme a gravidade e o prognóstico das lesões, e essa classificação foi modificada por Ballen e Roper-Hall. A respeito das situações de queimadura dos olhos, julgue os itens seguintes.
Em caso de queimadura química, a irrigação imediata com água de torneira ou soro fisiológico pode salvar o olho afetado. O uso de soluções ácidas para neutralizar álcali ou vice-versa é contra-indicado.
Hughes classificou as queimaduras químicas dos olhos conforme a gravidade e o prognóstico das lesões, e essa classificação foi modificada por Ballen e Roper-Hall. A respeito das situações de queimadura dos olhos, julgue os itens seguintes.
Queimaduras de grau III têm prognóstico reservado, pois, com a perda total do epitélio corneano, a observação da íris torna-se muito difícil. Nesse caso, também ocorre isquemia em área que varia de um terço à metade do limbo.
Julgue os itens subseqüentes, relativos a doenças que afetam a visão.
Na toxoplasmose ocular, normalmente há correlação entre os níveis de anticorpos antitoxoplasma e a sintomatologia do paciente. A pesquisa de IgM, na maioria das vezes, é positiva.
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Nos casos de degeneração escleral, observam-se áreas de afinamento escleral na placa senil hialina, com depósito de material hialino, em forma de escudo, na região da fenda palpebral, adjacente ao limbo. Esse tipo de degeneração geralmente está relacionado à idade avançada.
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A doença de Behcet é sistêmica, e seu principal fenômeno fisiopatológico é uma vasculite necrosante. Nessa doença, os achados histopatológicos oculares revelam uveíte crônica não granulomatosa com iridociclite e vasculite retiniana. A histopatologia das lesões mucocutâneas também evidencia vasculite.
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A síndrome de Möbius, denominada seqüência de Möbius, caracteriza-se por paralisia central do VII nervo craniano (geralmente bilateral), paralisia do VI par craniano, disgenesia da musculatura lingual e outras anomalias osteomusculares mais freqüentemente localizadas na porção distal das extremidades.
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