Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

A presença de cânceres sincrônicos no intestino grosso é, por si só, indicação de tratamento clínico adjuvante com quimioterapia, independentemente de qualquer outra avaliação histopatológica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

É necessário realizar o rastreamento com colonoscopia em todos os familiares de primeiro grau do paciente em questão, independentemente de idade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

O prognóstico para pacientes com polipose intestinal associada a câncer de intestino grosso é pior, se considerado estágio a estágio, que o prognóstico para pacientes portadores de câncer de intestino grosso sem pólipos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

No caso descrito, a melhor estratégia de tratamento seria a colectomia total com íleo-retoanastomose.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

No caso apresentado, o teste da hiperexpressão do receptor CERB-B2 para definição de estratégias de tratamento clínico é desnecessário.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O tratamento clínico com quimioterapia neo-adjuvante é uma estratégia de tratamento aceitável para o caso apresentado.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Nesse caso, exames imunoistoquímicos com dosagem de receptores hormonais poderiam contra-indicar o tratamento com quimioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

Como a paciente não apresenta sintomas neurológicos nem foram detectadas alterações no seu exame neurológico, a ressonância nuclear magnética de crânio para detecção de metástases cerebrais é desnecessária.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

O estadiamento clínico para a paciente é de T2N0M0 – IIB.

• C. Certo
• E. Errado

No atendimento a uma paciente de 33 anos de idade com diagnóstico de câncer de mama do tipo ductal invasivo, o médico observou, ao exame físico, tumor de 3,0 cm palpável no quadrante superior externo da mama esquerda, sem linfadenomegalia palpável na região axilar bilateral ou cervical bilateral. A paciente não se queixava de dor óssea e não apresentava qualquer sintoma neurológico; relatou não haver casos de câncer de mama, de ovário ou de intestino na família. O médico, então, pediu que fossem realizados raios X de tórax, ecografia de abdome superior e cintilografia óssea.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A doença apresentada pela paciente poderia ter sido detectada precocemente por meio da mamografia de screening, que deve ser realizada pela população feminina assintomática a partir dos 30 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado