Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O fato de a paciente estar na pós-menopausa constitui o principal fator condicionante para o uso de hormonoterapia com inibidor da enzima aromatase.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O envolvimento axilar pela neoplasia implica a utilização de agentes antineoplásicos do grupo dos antracíclicos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

É desnecessária a realização de radioterapia adjuvante para a paciente, uma vez que ela foi submetida a mastectomia radical modificada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Como exame de estadiamento, a realização de tomografia computadorizada de crânio é obrigatória no caso descrito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 50 anos de idade, na fase pós-menopausa, apresentava tumoração de 3,0 cm no quadrante superior externo da mama direita e nódulo duro, móvel e indolor, de 2,5 cm na axila direita. Após o tratamento cirúrgico (mastectomia radical modificada a direita, com esvaziamento axilar homolateral), encontrou-se o seguinte resultado anatomopatológico: carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado; grau nuclear II; linfonodos comprometidos: 5/19 examinados; invasão sanguínea e linfática: presente; receptor de estrógeno: positivo (+++/4+); receptor de progesterona: positivo (+++/4+); expressão de c-ERB-B2: negativo.

Com relação ao caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

De acordo com as regras para o estadiamento de neoplasias malignas (TNM – American Joint Commitee on Cancer, 2002), a paciente é portadora de uma neoplasia de mama estádio patológico pT2pN2Mx.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico do mieloma múltiplo baseia-se na tríade clássica:

• A. presença de pico monoclonal de imunoglobulina no sangue ou na urina, mais de 50% de plasmócitos na medula óssea, lesões líticas e fraturas patológicas;
• B. presença de proteinúria de Bence Jones, mais de 10% de plasmócitos na medula óssea, lesões osteolíticas e/ou osteoblásticas;
• C. presença de pico monoclonal de imunoglobulina no soro, mais de 30% de plasmócitos na medula óssea, fraturas patológicas;
• D. presença do componente M no soro ou na urina, plasmocitose no sangue periférico, lesões líticas ósseas;
• E. presença do componente M no soro ou na urina, mais de 10% de plasmócitos na medula, lesões osteolíticas.

Identifique a afirmativa incorreta acerca da lesão renal do mieloma múltiplo:

• A. a desidratação e a hiperuricemia são causas da lesão renal;
• B. hipercalcemia e hipercalciúria contribuem significativamente para a lesão renal;
• C. dentre as causas de aumento do volume renal estão a amiloidose e a infiltração dos rins pelas células plasmáticas;
• D. a deposição das cadeias leves de imunoglobulina é a causa principal da glomerulopatia do mieloma múltiplo;
• E. um fator que pode facilitar a instalação da lesão renal é o uso de antiinflamatórios não-esteróides para tratar a dor.

O marcador tumoral habitualmente associado ao câncer de ovário é:

• A. CEA;
• B. CA 50;
• C. CA 125;
• D. CA 199;
• E. ß-HCG.