Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

A maioria dos recém-nascidos infectados pelo citomegalovírus apresenta sinais perceptíveis de infecção logo ao nascer, como hepatoesplenomegalia, microcefalia, calcificações intracranianas, hidropisia e icterícia, e, raramente, sequelas tardias.

• C. Certo
• E. Errado

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

A detecção de anticorpos IgG e IgM anticitomegalovírus maternos caracteriza a ocorrência de infecção primária gestacional, que eleva o risco de transmissão fetal; por isso, deve-se proceder à realização rotineira de testes sorológicos para a detecção de tais anticorpos, como forma de prevenção de doença fetal.

• C. Certo
• E. Errado

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

A infecção congênita por citomegalovírus ocorre quando a mãe, durante a gestação, transmite para o filho esse vírus, que pertence à família dos herpes vírus.

• C. Certo
• E. Errado

A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período. Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.

Ao recém-nascido de mãe com sorologia positiva para o vírus da hepatite B deve ser administrada, ainda na maternidade, a imunoglobulina humana anti-hepatite B, uma vez que a vacina contra a hepatite B é indicada apenas para recém-nascidos de idade gestacional a termo após o primeiro mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

As manifestações clínicas menores identificadas, como artralgia, febre, artrite migratória e eritema marginado, não são suficientes para a confirmação da febre reumática, uma vez que não foram identificadas manifestações clínicas maiores.

• C. Certo
• E. Errado

o-se de dor nas articulações, foi internado com suspeita de febre reumática. A mãe, que o acompanhava, relatou que havia duas semanas que o filho apresentava diariamente quadro de febre, sem horário preferencial, com temperaturas que variavam de 38 ºC a 39 ºC. Associados à febre surgiram episódios de dores articulares, com rubor e edema nos locais das articulações do joelho, cotovelo e tornozelo esquerdos, de caráter migratório. A mãe relatou, ainda, que o filho apresentara quadro semelhante havia alguns meses (mas não soube precisar a data), e, mais recentemente (havia cerca de trinta dias), ocorrera um episódio de amidalite. No exame físico, foram identificadas manifestações inflamatórias, edema e artralgia em tornozelo direito, eritema marginado no tronco, abafamento de bulhas cardíacas e sopro. Constatou-se, ainda, infecção estreptocócica recente, aferida pelo teste de anticorpo antiestreptocócico. A função cardíaca avaliada indicou cardite leve.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Durante a fase aguda da doença, deve-se recomendar ao paciente repouso associado ao uso de agentes anti-inflamatórios para o combate aos sintomas de febre e artrite.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 45 anos de idade apresentou carcinoma epidermoide de colo uterino IB há dois anos. Foi tratada com histerectomia radical e linfadenectomia pélvica e para-aórtica. Todos os linfonodos foram negativos, e as margens cirúrgicas, livres. Não realizou tratamento adjuvante. A paciente retornou com recidiva locorregional evidenciada por comprometimento linfonodal das cadeias ilíacas direita e esquerda. Não há metástase à distância. Nesse caso, o tratamento recomendado é

• A.

  radioterapia locorregional.

• B.

  exenteração pélvica.

• C.

  cirurgia com radioterapia intraoperatória.

• D.

  cirurgia, se factível, seguida de radioterapia concomitante à quimioterapia com platina.

• E.

  radioterapia e, posteriormente, quimioterapia.

Uma jovem de 19 anos de idade apresenta osteossarcoma de joelho. Recebeu quimioterapia neoadjuvante com altas doses de metotrexato, alternando com cisplatina e doxorrubicina infusional. A paciente foi submetida à cirurgia com preservação do membro. Houve ótima resposta, com mais de 90% de necrose. Realizou posteriormente quimioterapia adjuvante com o mesmo esquema quimioterápico. Ficou em acompanhamento e, após 2 anos e 1 mês, apresentou uma tomografia de tórax com dois novos nódulos pulmonares, cada um com 1 cm, sugestivos de metástase. Não apresentava sintomas respiratórios. O tratamento mais apropriado, nesse caso, é

• A.

  metastasectomia sem quimioterapia adjuvante.

• B.

  metastasectomia, seguida de quimioterapia com ifosfamida, carboplatina e etoposide.

• C.

  quimioterapia com ifosfamida, carboplatina e etoposide.

• D.

  retratamento com altas doses de metotrexato, alternando com cisplatina e doxorrubicina.

• E.

  observação e, se houver surgimento de sintomas, realizar quimioterapia.

Texto IV, para responder às questões 47 e 48.

Um homem de 56 anos de idade, previamente saudável, médico e músico, apresenta perda da visão em olho esquerdo há 2 meses. A oftalmoscopia indireta foi realizada, evidenciando um tumor intraocular com características sugestivas de melanoma ocular.

Diante do caso apresentado, qual seria o melhor seguimento no diagnóstico?

• A.

  Tomografia computadorizada da órbita.

• B.

  Ressonância magnética da órbita.

• C.

  Biopsia da lesão.

• D.

  Angiografia da retina para demonstrar o padrão característico de vascularização intratumoral.

• E.

  Ultrassonografia ocular.

Texto IV, para responder às questões 47 e 48.

Um homem de 56 anos de idade, previamente saudável, médico e músico, apresenta perda da visão em olho esquerdo há 2 meses. A oftalmoscopia indireta foi realizada, evidenciando um tumor intraocular com características sugestivas de melanoma ocular.

Após confirmação de melanoma ocular, o paciente afirma desejar o tratamento que tenha a mais forte evidência científica, para que diminua o risco de metástases, estando disposto a perder o globo ocular se necessário. Qual resposta ao paciente é a mais acurada?

• A.

  Enucleação e placa radioativa estão associadas a índices de sobrevida em 5 anos superiores em relação a nenhum tipo de tratamento.

• B.

  Nenhuma diferença estatisticamente significativa é evidenciada entre enucleação, terapia por partículas carregadas e placa radioativa.

• C.

  Termoterapia transpupilar e fotocoagulação têm melhor benefício na sobrevida em relação ao tratamento com placa radioativa.

• D.

  Enucleação é o melhor tratamento.

• E.

  Placa radioativa e termoterapia transpupilar têm melhor benefício na sobrevida em relação à enucleação.