Questões sobre Ortopedia

As alternativas falam sobre o exame físico da coluna, qual das alternativas abaixo está INCORRETA sobre esse assunto?

• A.

  O teste de Adson testa a permeabilidade da artéria subclávia.

• B.

  As lesões de neurônio motor inferior causam perda e fraqueza da musculatura e perda dos reflexos locais.

• C.

  O teste de Patrick ou Fabere é realizado na posição supina com o quadril e o joelho flexionado e o PE apoiado sobre o joelho contralateral.

• D.

  Os reflexos cutâneo-abdominais são pesquisados pela estimulação rápida da parede abdominal no sentido medial para lateral das regiões gástricas, umbilical e hipogástrica.

• E.

  O músculo chave inervado pelo nível de C8 é o flexor profundo de terceiro quirodáctilo.

Sobre fratura dos ossos do carpo, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O suprimento arterial para o escafóide é derivado primariamente da artéria radial.

• B.

  As linhas de Gilula devem ser examinadas na incidência PA.A ruptura desses arcos indica instabilidade ligamentar.

• C.

  O semilunar é osso do carpo mais comumente fraturado.

• D.

  As fraturas do semilunar geralmente quando não diagnosticadas evoluem para osteonecrose passando a ser chamada de doença de Kienböck.

• E.

  O sinal de Terry Thomas é o alargamento do espaço escafosemilunar (normal menor que 3 mm).

Marque a alternativa INCORRETA, em relação às fraturas de Tálus.

• A.

  São a segunda fratura mais comum entre todas as fraturas do tarso.

• B.

  A artéria deltóide irriga o corpo medial do tálus.

• C.

  A incidência de Canale é realizada com o tornozelo em equinismo máximo.

• D.

  O sinal de Hawkins é o pior indício radiográfico da viabilidade do corpo do tálus.

• E.

  A interposição de tendões pode dificultar a redução incruenta nas fraturas luxações.

Em relação às fraturas de calcâneo, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A faceta posterior é a maior e constitui a principal superfície de sustentação de peso.

• B.

  O ângulo de Böhler normalmente é de 60 a 80 graus uma diminuição desse ângulo indica colapso da faceta posterior.

• C.

  A incidência de Harris é realizada com o pé em dorsiflexão e o feixe de raios angulado cefalicamente a 45 graus.

• D.

  A redução aberta e afixação interna em geral são realizadas por meio de incisão em lateral em forma de L.

• E.

  As deiscências da ferida operatória são mais comuns no ângulo de incisão.

Todas as alternativas estão corretas em relação às fraturas de tornozelo, EXCETO:

• A.

  o pilão côncavo no plano ântero-posterior sendo mais largo anteriormente para permitir a congruência com o tálus;

• B.

  a classificação de Lauge – Hansen leva em consideração a posição do pé no momento do trauma e a direção da força deformante;

• C.

  a fratura de Maisonneuve é descrita como uma fratura do terço proximal da fíbula devido uma lesão tipo rotação externa do pé no momento do trauma;

• D.

  na incidência em AP uma superposição tibiofibular menor que 10 mm é normal, sugerindo integridade da sindesmose;

• E.

  o principal mecanismo responsável pelas fraturas de tornozelo é com o pé em supinação e rotação externa.

Sobre as fraturas luxações de joelho, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A superfície articular lateral e o seu côndilo lateral de suporte são mais resistentes que suas contrapartes mediais.

• B.

  O sinal de Segond (avulsão capsular lateral) é um sinal sugestivo de lesão ligamentar associada.

• C.

  As fraturas do planalto medial são classificadas com tipo III de Scatzker.

• D.

  A rotura do tendão patelar é mais comum que a do tendão do quadríceps.

• E.

  As lesões tipo I de Schatzker em geral ocorrem em indivíduos idosos e está associado a lesões ao ligamento colateral medial.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação às fraturas de fêmur distal.

• A.

  O côndilo medial estende-se mais distalmente, e é mais convexo que o femoral lateral, que é responsável pelo valgo fisiológico do fêmur.

• B.

  Segundo a classificação AO as fraturas tipo ROFFA (plano coronal) são classificadas como 33 B2.

• C.

  É essencial o exame do quadril, do joelho, da perna e do tornozelo ipsilaterais, especialmente em paciente politraumatizado e obnubilado.

• D.

  A perda de mobilidade do joelho é a complicação mais comum, resultante de retrações, lesões do quadríceps ou lesão articular durante o trauma.

• E.

  Hastes intramedulares anterógradas têm utilidade limitada, devido à natureza distal da fratura.

Todas as alternativas estão corretas em relação às fraturas subtrocantéricas, EXCETO:

• A.

  uma fratura subtrocanterica é uma fratura entre o trocânter menor e um ponto 5cm distal ao trocanter menor;

• B.

  segundo a classificação de Seinsheimer a fratura espiral em 2 partes com o trocânter menor fixado ao fragmentodistal é classificada em IIB;

• C.

  as hastes de 1ª geração são indicadas para as fraturas subtrocantéricas com ambos os trocânteres intactos;

• D.

  cerca de 17-35% das fraturas subtrocantéricas são causadas por fraturas patológicas;

• E.

  O segmento subtrocantérico do fêmur é um local de estresse biomecânico muito alto.

As fraturas transtrocanterianas são responsáveis por 50% de todas as fraturas do fêmur proximal. Assinale a alternativa INCORRETA em relação a essa fratura.

• A.

  Segundo a classificação AO as fraturas Transtrocanterianas são classificadas como 31ª.

• B.

  As forças deformantes em geral acarretam encurtamento, rotação externa e posição em varo da fratura.

• C.

  As fraturas com obliquidade reversa são fraturas instáveis, que se caracterizam por uma linha de fratura oblíqua que se estende do córtex lateral proximalmente até o córtex medial distalmente.

• D.

  Para minimizar o risco de cutout feito pelo parafuso de compressão a soma da distância da ponta do parafuso ao ápice da cabeça tem que ser menor que 25 mm.

• E.

  A colocação excêntrica do parafuso de compressão dentro da cabeça femoral é uma das causas de falha no tratamento cirúrgico dessas fraturas.

Em relação às fraturas de colo do fêmur, qual das alternativas está CORRETA.

• A.

  Sexo feminino, raça negra, usa tabaco e idade avançada são fatores de risco pra esse tipo de fratura.

• B.

  As artérias epifisárias mediais irrigam a maior parte da cabeça do fêmur.

• C.

  O ligamento de Bigelow é também conhecido como ligamento pubofemoral.

• D.

  O ângulo formado entre a linha de fratura a partir do eixo horizontal nas fraturas tipo III de Pauwel é de 50 graus.

• E.

  Recomenda-se frequentemente que a ponta dos parafusos inseridos na fratura de colo de fêmur fique aproximadamente 5 mm de distância da articulação.