Questões sobre Ortopedia

Uma paciente do sexo feminino, 10 anos de idade, pré-menarca, apresenta escoliose idiopática. É levada ao ortopedista que prescreve o uso de colete de Milwaukee. Tal conduta estará contra-indicada se a paciente apresentar:

• A.

  Curvas superiores a 20o Cobb.

• B.

  Cifose torácica acima de 40°.

• C.

  Curvas flexíveis.

• D.

  Lordose torácica.

• E.

  Curvas rígidas.

O eixo mecânico normal do membro inferior passa, em relação ao joelho:

• A.

  Medial à articulação.

• B.

  Lateral à articulação.

• C.

  Pelo centro da articulação.

• D.

  Anterior à articulação.

• E.

  Posterior à articulação.

Quanto ao tratamento cirúrgico de pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), assinale a opção correta:

• A.

  A artrofibrose é complicação rara no tratamento cirúrgico das lesões do LCA.

• B.

  O ponto doloroso mais comum após a reconstrução ligamentar utilizando-se o tendão patelar é a face anterior da patela.

• C.

  A falha mecânica do tendão do semitendinoso não é freqüente, após a reconstituição do LCA em pacientes que retornam à prática do futebol.

• D.

  As lesões traumáticas por hiperextensão são a causa mais comum de maus resultados após a reconstituição cirúrgica desse ligamento.

• E.

  A utilização de ligamentos sintéticos, atualmente, tem garantido alta taxa de resultados cirúrgicos satisfatórios.

No que se refere ao estrabismo, julgue os itens a seguir.

I- As exotropias apresentam diplopia cruzada (heterônima).

II- O tratamento ortóptico das exoforias visa aumentar a amplitude de convergência proximal.

III- Nas hiperforias, o uso de prismas com base vertical é o método de melhores resultados funcionais.

IV- As lentes negativas e os cicloplégicos fracos são mais eficazes no tratamento das exoforias com relação CA/A baixa.

V- A cirurgia (duplo recuo de retos mediais) é indicação primária nas esotropias acomodativas em altos hipermétropes.

Estão certos apenas os itens:

• A.

  I e III.

• B.

  II e IV.

• C.

  IV e V.

• D.

  III e V.

• E.

  I e II.

Escolha a seqüência correta:

1. Ambliopia

2. Anisometropia

3. Miopia

4. Hipermetropia

(A) O erro refrativo é diferente entre os olhos.

(B) Distúrbio visual decorrente de obstáculos ao desenvolvimento da visão.

(C) A imagem visual não é focada diretamente na retina, mas à frente da mesma.

(D) A imagem visual não é focada diretamente na retina, mas atrás da mesma.

• A.

  1b; 2a; 3d; 4c.

• B.

  1d; 2a; 3b; 4c.

• C.

  1c; 2d; 3a; 4b.

• D.

  1a; 2b; 3c; 4d.

• E.

  1b; 2a; 3c; 4d.

Em relação às opções de auxílio óptico para pacientes com visão subnormal, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Telescópios instalados em armações de óculos, ideal para crianças que tenham dificuldade motora que impossibilite o uso de telescópios manuais.

• B.

  Óculos para leitura com graus até +32 dioptrias, que devem ser focados numa distancia bem próxima dos olhos, porém, quanto maior o grau adaptado, menor será o campo de visão, obrigando a criança a ler letra por letra.

• C.

  Óculos com lentes filtrantes ou lentes de contato tingidas para as crianças com fotofobia intensa.

• D.

  Telescópios monocular e binocular não devem ser utilizados para a leitura de lousas ou de placas de ônibus.

• E.

  Lupas de apoio ou de mesa, com ou sem iluminação são indicadas para pacientes com dificuldades motoras.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  No Teste de Potencial Visual Evocado – PVE um ou ambos os olhos são estimulados, enquanto a atividade elétrica é recebida e gravada por eletrodos colocados sobre a região occipital da criança.

• B.

  O teste que utiliza os Cartões de Acuidade de Teller é baseado na observação de que crianças pequenas tendem a olhar mais para uma tela com listras pretas e brancas do que para uma superfície cinza homogênea.

• C.

  O exame oftalmológico deve ser realizado precocemente e o tratamento instituído antes dos 07 anos de idade para podermos obter o melhor prognóstico visual, visto que as crianças alcançam maturidade visual até essa idade.

• D.

  As posições viciosas de cabeça (torcicolos) de causa oftalmológica podem deixar seqüelas musculares ou mesmo transtornos para a coluna vertebral caso não sejam diagnosticadas e tratadas a tempo.

• E. A avaliação da acuidade visual da criança préverbal pode ser mais confiável e conclusiva se associados o teste com os Cartões de Acuidade de Teller e a Tabela de Snellen.

Em relação à visão binocular (VB), assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As Heteroforias são desvios oculares manifestos apenas em situações de rompimento da VB.

• B.

  A qualidade da VB depende, essencialmente de três processos: percepção macular simultânea, fusão e estereopsia.

• C.

  O alinhamento ocular não influencia na qualidade da fusão de imagens.

• D.

  Os Estrabismos são desvios oculares que se manifestam mesmo sem rompimento da VB.

• E.

  A Estereopsia consiste na capacidade de avaliar as distâncias relativas dos objetos, proporcionada pela VB.

Em relação à Seqüência de Möbius, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Doença congênita caracterizada por uma paralisia facial do tipo periférica.

• B.

  Seqüência de testes utilizada para a avaliação das ametropias.

• C.

  Trabalhos científicos relacionaram a síndrome ao uso da Talidomida e, mais recentemente, ao uso Misoprostol no início da gravidez.

• D.

  Pode induzir ao diagnóstico errôneo de retardo mental.

• E.

  Na maioria das vezes, existe paralisia dos músculos retos laterais.

Qual a mudança de refração que provoca cada milímetro de alteração no diâmetro antero-posterior do olho?

• A.

  2,50 a 3 D

• B.

  0,50 a 1 D

• C.

  1,50 a 2 D

• D.

  3,0 a 4 D

• E.

  4,0 a 4,5 D