Questões sobre Otorrinolaringologia

Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.

I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.

II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.

III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. I – II – III.
• E. I – II.

Qual a causa mais comum de surdez neurossensorial?

• A. Síndrome de Susac.
• B. Alargamento do arqueduto vestibular, que ocorre quando este mede mais de 1,5mm de diâmetro.
• C. Hemangiomatose cavernosa.
• D. Estreitamento do arqueduto vestibular, que ocorre quando este mede menos que 0,75mm de comprimento.
• E. Colesteatoma congênito.

As disfunções do nervo facial e do nervo trigêmeo NÃO podem ocorrer como complicações nos pacientes com

• A. Sarcoidose.
• B. Síndrome de Sjögren.
• C. Doença Mista do Tecido Conjuntivo.
• D. Esclerose Sistêmica.
• E. Doença de Churg-Strauss.

Analise o seguinte caso.

Um paciente de 44 anos sem diabetes, alergias ou doenças imunológicas apresenta, há mais de 2 anos, queixa de obstrução nasal à esquerda, rinorreia esverdeada a esquerda e “peso” na face à esquerda. Ele refere melhora após a utilização de antibióticos, porém piora pouco tempo após o tratamento. À rinoscopia, foi observada secreção esverdeada e edema em cavidade nasal esquerda e na nasofibroscopia, uma secreção purulenta drenando por meato médio esquerdo, edema de mucosa e cabeça da concha média com degeneração polipóide. Os resultados da tomografia computadorizada revelaram velamento total de seio maxilar esquerdo, leve espessamento das suas paredes ósseas e imagem metálica no centro do mesmo, mas os demais seios apresentaram aspecto tomográfico normal.

Qual o diagnóstico deste paciente e qual a conduta terapêutica mais apropriada para o seu caso, respectivamente?

• A. Bola fúngica / voriconazol.
• B. Rinossinusite fúngica alérgica / corticoide e cirurgia.
• C. Bola fúngica / anfotericina B.
• D. Bola fúngica / cirurgia.
• E. Rinossinusite fúngica alérgica / cirurgia.

Trata-se de uma doença de caráter não inflamatório que acomete preferencialmente homens idosos, cujo sintoma mais frequentemente relatado é a disfagia (progressiva e mais importante para sólidos do que para líquidos), capaz de ocorrer em 28% dos casos, e pode estar relacionado diretamente à presença de osteófitos cervicais, principalmente os provenientes do nível da quinta e sexta vértebras cervicais (C5 e C6). Outras manifestações otorrinolaringológicas na região cervical podem ser globus faríngeo, disfonia e estridor. O diagnóstico mais característico desse quadro clínico é o(a)

• A. Traqueomalácia.
• B. Doença de Forestier.
• C. AVC isquêmico de tronco cerebral.
• D. Lesão do nervo laríngeo recorrente.
• E. Cisto de Zenker.

Qual dos seguintes são estreptococos b-hemolíticos?

• A. Streptococcus pyogenes e Streptococcus viridans.
• B. Streptococcus afalactiae e Streptococcus pneumoniae.
• C. Streptococcus pneumonia e Streptococcus pyogenes.
• D. Streptococcus pneumoniae e Streptococcus viridans.
• E. Streptococcus pyogenes e Streptococcus agalactiae.

Analise o seguinte caso.

Mulher, 48 anos, procura consulta ambulatorial em virtude de quadro gripal há 7 dias, que evoluiu para disfonia e tosse intensa, piorando sempre ao final do dia. Refere que nunca sentiu isso antes. Fuma há 20 anos. Após exame laringoscópico, foi possível evidenciar discreto abaulamento no terço anterior das cordas vocais, com superfície lisa, esbranquiçada e mobilidade simétrica.

Analise o provável diagnóstico dessa paciente, e marque a opção CORRETA.

• A. Laringite viral.
• B. Pólipos vocais.
• C. Paralisia de cordas vocais por lesão do nervo laríngeo.
• D. Carcinoma invasor.
• E. Nódulos vocais.

Leia as afirmativas a seguir sobre a rinite alérgica, e marque a opção CORRETA.

• A. É amplamente reconhecido que a patogênese da rinite alérgica e da asma em crianças e adolescentes é influenciada apenas por questões genéticas.
• B. A comorbidade entre rinite alérgica e asma é pouco frequente.
• C. Medidas de prevenção podem ser tomadas com a identificação dos fatores de risco relacionados ao desenvolvimento e agravamento da rinite alérgica e da asma, pois já foi demonstrada e comprovada a real contribuição dos fatores ambientais, intra e extradomiciliares.
• D. Os principais poluentes ambientais associados à rinite alérgica e à asma foram o SO2, NO2, CO, PM2 e PM10.
• E. O risco de asma é o mesmo em lactentes cujas mães não fumam e aquelas que fumam.

Analise os tipos de cartilagem hialina da via aérea, a seguir, e marque a única que possui um anel completo.

• A. Tireóidea.
• B. Aritenoide.
• C. Epiglótica.
• D. Corniculada (Santorini).
• E. Cricoide.

Sobre a faringoestomatologia, analise as afirmativas a seguir e marque a opção CORRETA.

I. A identificação de lesões orais tem fundamental importância, pois há casos de leucemias onde a manifestação inicial ocorre por lesões na cavidade oral e em sua maioria não são patognomônicas, tendo diversos quadros clínicos semelhantes em pacientes imunossuprimidos. A diversidade de lesões na cavidade oral é imensa, doenças sistêmicas raras podem também se manifestar nessa região, como o penfigoide cicatricia.

II. Em relação ao tabagismo, sabe-se que o cigarro é atualmente uma das principais etiologias de muitas patologias preveníveis e de incapacidades, além de estar relacionado com diversas comorbidades.

III. A participação de cirurgiões dentistas na avaliação e tratamento dos pacientes com faringoestomatologia pode ser muito benéfica para a formação de médicos que atuarão neste campo.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

• A. I – II – III.
• B. I.
• C. I – III.
• D. I – II.
• E. II – III.