Questões sobre Parte Geral

             Um paciente com 37 anos de idade procurou o prontosocorro por apresentar, de modo súbito, dispneia e dor torácica ventilatoriodependente à esquerda. O exame físico de admissão revelou taquicardia, taquipneia e murmúrio vesicular diminuído na base do hemitórax esquerdo. Na radiografia de tórax, identificaram-se imagens laminares no lobo inferior esquerdo e opacificação do seio costofrênico esquerdo. A gasometria arterial mostrou PaO 2 de 65 mm de Hg e PaCO 2 de 38 mm de Hg.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Trata-se de uma doença aguda com risco de morte definido.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do prontuário médico, que constitui ferramenta essencial para o trabalho do profissional, julgue os itens a seguir.

Conforme o Código de Ética Médica, o médico não pode negar ao paciente o acesso a seu prontuário médico em nenhuma circunstância.

• C. Certo
• E. Errado

Não se justifica recomendar profilaxia para endocardite bacteriana em pacientes com

• A.

  prótese valvar biológica.

• B.

  endocardite prévia.

• C.

  miocardiopatia hipertrófica.

• D.

  marcapasso ou desfibrilador implantados.

• E.

  espessamento de folhetos de valva mitral, com prolapso.

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das artrites, julgue os itens subsequentes.

Artrite reumatoide é uma doença crônica cujo diagnóstico mais provável se fundamenta no achado de positividade do fator reumatoide.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 70 anos, com osteomielite crônica, sudorese noturna e febre baixa há 3 semanas, apresenta hemoculturas positivas para Staphylococcus epidermidis não-meticilina resistentes e vegetações em valva tricúspide. O tratamento deve ser feito com

• A.

  oxacilina e rifampicina.

• B.

  vancomicina.

• C.

  vancomicina e rifampicina.

• D.

  ceftriaxona, oxacilina e gentamicina.

• E.

  oxacilina e gentamicina.

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das artrites, julgue os itens subsequentes.

Quadros de infecção bacteriana em geral determinam o comprometimento monoarticular, embora o meningococo e o gonococo possam causar poliartrites.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento da diarreia associada à infecção por Clostridium difficile os antibióticos indicados e a duração do tratamento são, respectivamente,

• A. metronidazol ou sulfametoxazol-trimetoprim por 14 dias.
• B.

  vancomicina ou ciprofloxacina por 14 dias.

• C.

  metronidazol ou vancomicina por 14 dias.

• D.

  metronidazol ou vancomicina por 5 dias.

• E.

  vancomicina ou ciprofloxacina por 7 dias.

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É importante que se faça um rigoroso controle da pressão arterial e dos níveis lipídicos desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A alteração de ausculta cardíaca mais comum na cardite reumática aguda relaciona-se à presença de

• A.

  insuficiência tricúspide.

• B.

  insuficiência aórtica.

• C.

  estenose mitral.

• D.

  insuficiência mitral.

• E.

  estenose aórtica.

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O tratamento inicial pode ser constituído por dieta e exercício físico, uma vez que não há comprometimento clínico de maior gravidade.

• C. Certo
• E. Errado