Questões sobre Parte Geral

No que concerne às manifestações extra-articulares da artrite reumatóide (AR), pode-se afirmar que

• A.

  a manifestação oftalmológica mais freqüente é a opacificação do cristalino.

• B.

  o acometimento mais comum, no pulmão, é doença intersticial.

• C.

  osteopenia secundária à doença ocorre independentemente do uso de corticoesteróide.

• D.

  fraqueza muscular é comum e decorre tanto da mobilidade diminuída quanto de miosite.

• E.

  efeitos diretos da AR nos rins são raros.

Acerca das emergências oftalmológicas, relativamente freqüentes em unidades de pronto-socorro, julgue os itens subseqüentes.

Em paciente com 55 anos de idade, hipertenso e diabético, que apresente diminuição súbita e importante da acuidade visual e que, no exame de fundo de olho, mostre hemorragias nos quatro quadrantes, com engurgitamento e tortuosidade vascular associados a exsudatos algodonosos, deve-se considerar o diagnóstico de oclusão da artéria central da retina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à artrite bacteriana aguda não-gonocócica, são corretas as afirmações abaixo, EXCETO:

• A.

  na ausência de tratamento adequado pode haver destruição da junta afetada.

• B.

  o agente etiológico mais freqüente é Staphylococcus epidermidis, seguido por estreptococos A e B.

• C.

  é, geralmente, de início súbito, com acometimento monoarticular.

• D.

  em usuários de drogas endovenosas é freqüentemente causada por germes Gram negativos.

• E.

  é, via de regra, uma infecção que acomete um hospedeiro comprometido.

Acerca das emergências oftalmológicas, relativamente freqüentes em unidades de pronto-socorro, julgue os itens subseqüentes.

A abrasão (desepitelização) corneana causa sensação de corpo estranho, ardência, lacrimejamento, fotofobia e dor local e pode ser confirmada por meio da aplicação de colírio de fluoresceína — que cora a superfície ocular com epitélio normal, deixando a lesão sem coloração.

• C. Certo
• E. Errado

A principal característica laboratorial da polimialgia reumática é:

• A.

  ausência de marcadores da doença.

• B.

  FAN positivo.

• C.

  fator reumatóide positivo em títulos baixos.

• D.

  elevação de creatinoquinase.

• E.

  elevação da velocidade de hemossedimentação.

Acerca das emergências oftalmológicas, relativamente freqüentes em unidades de pronto-socorro, julgue os itens subseqüentes.

Na presença de queixas de dor ocular intensa e súbita, diminuição da acuidade visual, presença de hiperemia ocular difusa, ausência de secreções, edema de córnea, pupilas moderadamente midriáticas (sem resposta à luz) e pressão intra-ocular igual a 45 mmHg (tonometria de aplanação), deve-se considerar o diagnóstico de glaucoma agudo.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O desbridamento do foco de infecção e o uso de antimicrobiano, como, por exemplo, a amicacina por via intramuscular, por 7 a 10 dias, visa erradicar o agente etiológico provavelmente envolvido nessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

A perícia é conceituada como o meio de prova realizada por técnicos ou doutos, promovida por autoridade judicial ou policial e que tem por fim esclarecer a justiça acerca de fato de natureza duradoura ou permanente. Quando, na perícia, há uma questão médica, ocorre a chamada perícia médica, feita pelo perito médico — que deve sempre ter em mente os aspectos éticos envolvidos nessa atividade. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

No momento da decisão pericial, o perito médico deve considerar o relacionamento interprofissional com o médico que acompanha o periciado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Disfunção autonômica, hemorragias digestiva e intracraniana, edema cerebral, crise hipertensiva e insuficiência respiratória são exemplos de complicações associadas a essa condição clínica.

• C. Certo
• E. Errado

A perícia é conceituada como o meio de prova realizada por técnicos ou doutos, promovida por autoridade judicial ou policial e que tem por fim esclarecer a justiça acerca de fato de natureza duradoura ou permanente. Quando, na perícia, há uma questão médica, ocorre a chamada perícia médica, feita pelo perito médico — que deve sempre ter em mente os aspectos éticos envolvidos nessa atividade. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Para preservar sua independência no julgamento pericial e na atividade técnica, o perito médico tem autonomia técnica e ética em relação aos setores aos quais estiver subordinado, segundo o Código de Ética Médica.

• C. Certo
• E. Errado