Questões sobre Pneumologia

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Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue o item a seguir.  
A broncoscopia flexível pode ser utilizada para colocar válvulas intrabrônquicas, visando a estabelecer redução do volume pulmonar.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Os sintomas da asma parcialmente controlada são visíveis em pacientes que apresentam sintomas diurnos ou que necessitam do uso de broncodilatador de curta ação mais de duas vezes por semana.

II. A transmissão do HIV de mãe para filho (transmissão horizontal) pode se dar durante a gestação ou durante o trabalho de parto, nunca pela amamentação.

III. O tratamento da asma abrange controle atual da doença e prevenção de riscos futuros, e seu principal objetivo é obter e manter o controle clínico.

Marque a alternativa CORRETA:

    A) Nenhuma afirmativa está correta.

    B) Apenas uma afirmativa está correta.

    C) Apenas duas afirmativas estão corretas.

    D) Todas as afirmativas estão corretas.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Para escolha do doador dessa paciente, em relação ao sistema ABO, permitem-se os mesmos critérios utilizados nas transfusões sanguíneas das urge?ncias, ainda que o ideal e? que haja compatibilização perfeita entre o receptor e cada um dos doadores.

Acerca do papel da broncoscopia para o diagnóstico e o tratamento de doenças respiratórias, julgue o item a seguir.  
A termoplastia brônquica é útil para reduzir idas de pacientes com asma grave ao pronto-socorro.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O doador preferencial deve ser alguém da família, visando usar benefícios da similitude imunolo?gica.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente é candidata a transplante lobar à direita, denominado transplante pulmonar intervivos.

Uma criança de 12 anos de idade está em lista de espera para transplante pulmonar. Apresenta como diagnóstico fibrose cística. Está atualmente usando oxigenioterapia domiciliar em virtude de hipoxemia crônica. Na espirometria, o valor do VeF1 (volume total expirado no primeiro segundo) é < 15%.


No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Se essa paciente for usuária crônica de corticoide na dose > 0,5 mg/kg/dia de prednisona, ela tem contraindicação relativa para realização de transplante pulmonar em virtude da dificuldade de cicatrização bro?nquica.



Qual o diagnóstico da radiografia de tórax ilustrada abaixo?



    A) Derrame pleural esquerdo.

    B) Pneumotórax hipertensivo.

    C) Edema pulmonar cardiogênico.

    D) Intubação seletiva à direita, com atelectasia pulmonar esquerda.

    E) Intubação seletiva à direita, com pneumotórax à direita em paciente com infiltrado pulmonar.

Uma criança de 12 anos de idade está em lista de espera para transplante pulmonar. Apresenta como diagnóstico fibrose cística. Está atualmente usando oxigenioterapia domiciliar em virtude de hipoxemia crônica. Na espirometria, o valor do VeF1 (volume total expirado no primeiro segundo) é < 15%.


No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


As indicações de ECMO venoarterial são insuficiência respiratória hipoxêmica, insuficiência respiratória hiperca? pnica, choque cardioge?nico e parada card?? aca.

Um paciente de 62 anos de idade, tabagista ativo, cerca de 180 anos-maço, queixa-se de cansaço, tosse seca e perda de peso; por isso, procurou atendimento médico. O paciente referiu que pesava 100 kg e perdeu 10 kg. Realizou-se tomografia computadorizada de tórax, com evidência de lesão sólida de 2,1 cm em topografia de lobo inferior à direita, sólida, espiculada, com margens bem definidas e densidade de partes moles, assim como linfonodomegalia paratraqueal direita de 1,5 cm, paratraqueal esquerda de 1,2 cm e subcarinal de 2 cm. O paciente foi submetido a PET-CT de corpo inteiro, com evidência de hipercaptação de radiofármaco pela lesão (SUV 12) e eplo linfonodo representado na figura 2 a seguir.


Com base nesse caso clínico, nas imagens apresentadas e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente tem indicação, nesse momento, de lobectomia superior direita por VATS, com linfadenectomia mediastinal.

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