Questões sobre Psiquiatria

Os transtornos dissociativos ou conversivos envolvem uma perturbação na organização integrada de identidade, memória, percepção, ou consciência. Fuga e alterações sensoperceptivas também podem caracterizar transtornos dissociativos. Além disso, pode haver alterações de consciência, com rebaixamento da consciência, e crises que se assemelham a crises convulsivas. Considerando o diagnóstico diferencial entre Crise Dissociativa Histérica (CDH) e Crise Convulsiva Generalizada (CCG), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As CDH podem seguir padrões muito variáveis, enquanto nas CCG há pouca variação.

( ) As CDH possuem instalação mais lenta e duração mais curta e, ao contrário, nas CCG a instalação é mais abrupta e a duração mais longa.

( ) As CDH são comuns durante o sono.

( ) Na CCG, a fase tônica costuma preceder a fase clônica.

A sequência está correta emvv

• A. V, F, F, V.
• B. F, F, F, V.
• C. V, F, V, F.
• D. F, V, V, V.

“Transtorno caracterizado pela ingestão persistente de substâncias não nutritivas, inadequadas para o desenvolvimento infantil e que não fazem parte de uma prática aceita culturalmente. As substâncias mais frequentemente consumidas são: terra, barro, cabelo, alimentos crus, cinzas de cigarro e fezes de animais. Atrasos no desenvolvimento, retardo mental e história familiar de pica são condições que podem estar associadas. Várias complicações clínicas podem ocorrer, principalmente relacionadas com o sistema digestivo e com intoxicações ocasionais, dependendo do agente ingerido.” Assinale a alternativa que corresponde ao transtorno caracterizado anteriormente.

• A. Pica infantil.
• B. Transtorno de ruminação.
• C. Bulimia nervosa na infância.
• D. Anorexia nervosa na infância.

Em relação ao transtorno de somatização, assinale a afirmativa correta.

• A. Não está associado a fatores familiares.
• B. O quadro, em geral, se inicia depois dos 30 anos.
• C. O diagnóstico diferencial mais importante se dá com transtorno de ansiedade.
• D. Possui início tardio e envolvimento de anormalidades laboratoriais específicas.

Os pacientes com transtorno de personalidade apresentam padrões profundamente estranhos, inflexíveis, mal-ajeitados de relacionamento, percepção do ambiente e de si mesmo. Esses transtornos aparecem, geralmente, no final da infância ou adolescência e continuam a se manifestar na idade adulta. Assinale, a seguir, uma característica do transtorno da personalidade histriônica.

• A. Sentimentos grandiosos da própria importância.
• B. Frequentemente sente inveja de outras pessoas.
• C. Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes pessoas.
• D. Dramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções.

A esquizofrenia, um transtorno mental sério e crônico que afeta 1% da população mundial, é caracterizada por uma série de alterações no funcionamento mental, as quais são conceitualizadas como sinais e sintomas que podem ser agrupados em categorias distintas. Na esquizofrenia paranoide, a marca registrada é:

• A. Catatonia.
• B. Negativismo extremo.
• C. Desorganização proeminente.
• D. Proeminência de delírios paranoides e alucinações auditivas.

É muito importante que o médico psiquiatra saiba diferenciar diversas diagnósticos emergenciais, sendo que os tratamentos se diferem e devem ser empregados imediatamente. “Paciente, 35 anos, em uso de carbonato de lítio, dá entrada no serviço de emergência psiquiátrica com um quadro clínico caracterizado por febre alta, rigidez muscular intensa, elevação da pressão arterial, instabilidade autonômica e delirium. O hemograma apresentava leucocitose.” O diagnóstico mais provável é:

• A. Intoxicação por lítio.
• B. Esquizofrenia catatônica.
• C. Síndrome neuroléptica maligna.
• D. Distonia aguda associada à infecção.

Os transtornos globais do desenvolvimento referem-se a um grupo heterogêneo caracterizado por padrões reconhecidos de desvios típicos durante os primeiros anos de vida. Esses desvios aparecem nas áreas de entendimento, comunicação e capacidades cognitivas. Quando descrito formalmente pela primeira vez em 1943, o “autismo infantil precoce” foi caracterizado por desinteresse autista no ambiente social e insistência obsessiva na igualdade. O personagem importante na história responsável pela primeira descrição formal desta condição para o mundo foi:

• A. Rett.
• B. Heller.
• C. Kanner.
• D. Asperger.

Praticamente, todo transtorno psiquiátrico pode estar associado a distúrbios da função de sono-vigília ou dos ritmos circadianos. A ICSD-2 divide os transtornos do sono em seis grupos: insônias, transtornos respiratórios relacionados ao sono, Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS), parassonias e transtornos de movimento relacionados ao sono. Sobre a hipersonia, é correto afirmar que

• A. não tem relação com causas infecciosas.
• B. pode estar associada à síndrome de Kleine-Levin.
• C. é definida como eventos físicos ou experiências indesejáveis associadas a uma sonolência grave.
• D. hipersonia de origem central pode ter como causa os Transtornos do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS).

O carbonato de lítio mostrou-se eficaz para o tratamento agudo e profilático tanto de episódios de mania quanto de depressão em pacientes com transtorno bipolar. Porém, apresenta efeitos colaterais importantes que devem ser avaliados antes do tratamento. Um dos efeitos colaterais importantes que pode ocorrer após algum tempo de uso de lítio e, ainda, ser clinicamente significativo é:

• A. Leucopenia.
• B. Perda de peso.
• C. Hipotireoidismo.
• D. Síndrome do ovário policístico.

As tarefas do desenvolvimento foram definidas para cada fase do ciclo de vida da infância até a idade adulta por Erickson, em 1959. Essas tarefas ajudam a organizar e entender como as mentes passam por amadurecimento e mudanças normais. Sobre os tipos e as características dos mecanismos de defesa das crianças na fase dos primeiros passos, assinale a afirmativa correta.

• A. Não estão relacionados com a autorregulação emocional.
• B. Progridem dentro do controle voluntário e da consciência da criança.
• C. Repressão é um tipo de mecanismo de defesa associado a um estado emocional altamente prazeroso.
• D. Caracteriza um bloqueio inconsciente e automático da consciência de um desejo ou crença e dirigir tal conteúdo mental contra o self.