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Os profissionais da saúde mental estão envolvidos em importantes áreas de cuidados para pacientes infectados com o HIV, pois as complicações neuropsiquiátricas ocorrem em, pelo menos, 50% desses pacientes, e as síndromes psiquiátricas clássicas estão comumente associadas com transtornos relacionados ao HIV. A esse respeito, julgue os itens que se subseguem.
Entre as doenças que afetam o cérebro em pacientes com HIV, a mais importante para os profissionais da saúde mental é a encefalopatia por HIV.
Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, a carbamazepina auxilia no controle dos sintomas descritos, mas o risco potencial de efeitos adversos limita sua utilização nessa indicação.
Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresentou pelo menos uma convulsão que não foi observada pela equipe, porque essas convulsões precedem o desenvolvimento do delirium por abstinência de álcool.
Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A síndrome de que o paciente em questão é portador, em geral, desenvolve-se no terceiro dia de hospitalização de pacientes admitidos por uma condição não relacionada ao álcool, representando o primeiro sinal de um transtorno relacionado ao álcool, não diagnosticado anteriormente.
Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Delirium tremens é a forma mais severa da síndrome de abstinência por álcool.
Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O delirium tremens constitui uma emergência médica com taxa significativa de morbidade e mortalidade.
Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Esse paciente apresenta alucinações visuais simples, alucinações cenográficas e alucinações táteis.
Quanto à farmacologia, julgue itens a seguir.
Em pacientes deprimidos com resposta parcial a um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), a associação com bupropiona tem apresentado benefícios adicionais significativos.
Quanto à farmacologia, julgue itens a seguir.
De acordo com o mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos, o antagonismo serotoninérgico na via nigroestriatal é o responsável pela redução dos efeitos extrapiramidais.
Os transtornos mentais mais comuns na velhice são transtornos depressivos, transtornos cognitivos e fobias, além de elevado risco de suicídio. Com relação a esses transtornos, julgue os itens que seguem.
Caso um primeiro episódio maníaco ocorra após 65 anos de idade, é obrigatória a investigação de uma causa orgânica.
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