Questões sobre Psiquiatria

O texto acima, por meio dos dados sobre aumento da população idosa, mostra a necessidade de os serviços de saúde se organizarem para atender a essa demanda crescente. Com relação a moléstias que acometem mais freqüentemente os idosos, julgue os itens a seguir.

A doença de Alzheimer tem sido associada à hipoatividade da acetilcolina. Essa hipótese é reforçada pelo fato de que os melhores resultados no tratamento dessa doença são obtidos com inibidores da colinesterase.

• C. Certo
• E. Errado

O texto acima, por meio dos dados sobre aumento da população idosa, mostra a necessidade de os serviços de saúde se organizarem para atender a essa demanda crescente. Com relação a moléstias que acometem mais freqüentemente os idosos, julgue os itens a seguir.

Para o diagnóstico da demência, o miniexame do estado mental é fundamental. Outros exames complementares devem ser solicitados no sentido de se identificarem casos reversíveis de demência, como, por exemplo, a demência associada à deficiência da vitamina B¹².

• C. Certo
• E. Errado

Considere, por hipótese, que uma paciente de 40 anos de idade, com diagnóstico de depressão, sem qualquer problema físico, não apresente melhora após seis semanas de uso de fluoxetina. A respeito dessa situação, julgue o item abaixo.

Na hipótese considerada, é aconselhável reduzir gradativamente o uso da citada medicação até eliminá-lo, e introduzir, imediatamente, um IMAO.

• C. Certo
• E. Errado

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

Quadros análogos ao apresentado têm alta taxa de morbidade quando não são tratados e podem chegar a 20% de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

A administração de tiamina deve ser instituída como primeira medida no tratamento da intoxicação aguda por álcool, para prevenir a encefalopatia de Wernicke.

• C. Certo
• E. Errado

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

Se, com a terapêutica adequada instituída, não houver melhora dentro de 3 dias, deve-se investigar outros diagnósticos, como, por exemplo, TCE.

• C. Certo
• E. Errado

Jair tem 33 anos de idade, é separado, motorista desempregado, e está hospitalizado devido a uma fratura exposta do fêmur, secundária a atropelamento, ocorrido há 3 dias. O psiquiatra foi chamado porque o paciente tem-se apresentado agitado, ansioso, com discurso ilógico. Desconhece o ambiente onde se encontra, às vezes mostra-se muito assustado, reclama de muitos insetos no leito — que não são vistos por mais ninguém. Esse quadro se alterna com momentos em que o paciente se encontra melhor, bem adaptado ao ambiente. No exame clínico, constatou-se que Jair vem apresentando tremores, taquicardia e oscilações da pressão arterial. A irmã informa que o paciente faz uso de bebida alcoólica desde os 15 anos de idade, tendo intensificado o uso há 4 anos. Desempregado, vinha bebendo diariamente há cerca de 20 dias e foi atropelado ao sair de um bar.

Em face desse quadro hipotético, julgue os seguintes itens.

O diagnóstico mais provável para o caso é de intoxicação aguda por álcool.

• C. Certo
• E. Errado

Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

A principal hipótese diagnóstica para a situação em apreço é de distimia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma dona de casa, com 64 anos de idade, viúva, diabética e hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia e metformina 1.000 mg/dia. Seus familiares informaram que, há cerca de 4 meses, a paciente tem manifestado desânimo, não cuida da casa e tem evitado sair. Passa o dia deitada, chora por qualquer coisa (sic), anda esquecida, e até brincar com os netos — que era sua maior distração — já não faz mais. Contam ainda que esta é a terceira vez que a vêem assim, e que a primeira vez foi há 10 anos, quando o marido faleceu.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Para essa paciente, a amitriptilina é o medicamento mais adequado a ser indicado. O citalopram é desaconselhável devido a ter mais efeitos colaterais que aquele e mais interação medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado

“Queria ser esquálida que nem a Gisele Bündchen”. Essa frase, atribuída à atriz Deborah Secco, na sessão Frases, da versão online da Istoé, ed. n.º 1.798, de 24/3/2004, dá uma idéia de como a cultura ocidental tem adotado a magreza como um padrão de beleza a ser perseguido, o que tem implicação no surgimento de transtornos alimentares e outros. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A visão distorcida do próprio corpo (dismorfofobia) também pode estar presente no transtorno obsessivo compulsivo e nos transtornos somatoformes.

• C. Certo
• E. Errado