Questões sobre Psiquiatria

Em relação ao art. 1º da Lei Federal Brasileira nº 8.142, de 28/12/1990, é correto afirmar que o Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, é um órgão colegiado composto por:

• A.

  prestadores de serviço e profissionais de saúde, exclusivamente.

• B.

  representantes dos profissionais de saúde e prestadores de serviço, exclusivamente.

• C.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde e dos usuários do sistema, exclusivamente.

• D.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviço e dos usuários, exclusivamente.

• E.

  representantes do governo, dos profissionais de saúde, da indústria e de universidades públicas federais, exclusivamente.

De acordo com a Seção II da Lei Federal nº 8.080, de 19/09/1990, em seu art. 16, é competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

• A.

  formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.

• B.

  por razões de saúde pública, participar na formulação e implementação de políticas de controle das agressões ao meio ambiente.

• C.

  definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência social de alta complexidade.

• D.

  definir e coordenar as atividades dos sistemas de saúde dos hospitais da iniciativa privada.

• E.

  participar na formulação e na implementação das políticas relativas às condições e ambientes de trabalho.

O art. 5º da Resolução CFM nº 1.598/2000 afirma: "Os médicos que atuam em estabelecimentos de assistência psiquiátrica são responsáveis pela indicação, aplicação e continuidade dos programas terapêuticos e reabilitadores em seu âmbito de competência. É de competência exclusiva dos médicos a realização de diagnósticos médicos, indicação de conduta terapêutica, as admissões e altas dos pacientes sob sua responsabilidade". Esse artigo parece entrar em conflito com a proposta multiprofissional do atendimento em saúde mental. Mas apenas parece, pois é possível haver uma conciliação no que tange aos princípios éticos. Essa conciliação pode ser aceita se entendermos que, em saúde mental comunitária, a proposta multiprofissional deva ser:

• A.

  uma espécie de trabalho em equipe, com cada qual, membro dessa equipe terapêutica, tendo para si, de maneira bem definida, o seu papel como profissional

• B.

  uma espécie de trabalho nos moldes de mutirão, não sendo importante a diferenciação de papéis, pois todos têm importância na atividade terapêutica.

• C.

  compreendida como uma soma de esforços, sendo desnecessária a definição de papéis.

• D.

  baseada no entendimento de que os transtornos mentais são de etiopatogenia social em sua maioria.

• E.

  a maneira mais econômica, do ponto de vista financeiro, de se lidar com a problemática da patologia psíquica.

Qual das alternativas abaixo é de conteúdo verdadeiro em relação ao transtorno bipolar do humor?

• A.

  É um transtorno predominantemente cognitivo em sua manifestação psicopatológica.

• B.

  É um transtorno predominantemente volitivo em sua manifestação clínica.

• C.

  Passa a designar-se transtorno bipolar de humor o transtorno em que o paciente, em algum momento de sua vida já marcada pela depressão recorrente, apresenta um episódio de mania ou hipomania.

• D.

  Um transtorno em que o paciente, em algum momento de sua vida, já marcada pela hipomania ou mania recorrente, apresenta sintomatologia psicótica produtiva passa a ser designado transtorno bipolar de humor.

• E.

  As fases de depressão e mania no transtorno bipolar de humor são tratadas de maneira igual, e com a mesma eficiência, por meio de doses em torno de 40 miligramas ao dia de haloperidol.

Em se tratando da Esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O diagnóstico depende do tempo de evolução do quadro clínico (decurso).

• B.

  O diagnóstico só é feito após se afastar um ou mais fatores somáticos que poderiam ser responsabilizados.

• C.

  O diagnóstico apóia-se em dados que indicam fenômenos psicopatológicos.

• D.

  O diagnóstico é feito mediante dosagens plasmáticas de dopamina (teoria dopaminérgica da esquizofrenia).

• E.

  O diagnóstico deve-se à constatação, entre outros sintomas, de alucinações auditivas na terceira pessoa, percepção delirante e roubo do pensamento, em um estado de lucidez de consciência

A Portaria nº 106, de 11/02/2000, do Ministério da Saúde, define o que sejam os Serviços Residenciais Terapêuticos. Utilizando o conceito expresso por essa lei, assinale a alternativa cuja descrição é correta em relação aos Serviços Residenciais Terapêuticos.

• A.

  Qualquer moradia, em qualquer lugar, que abrigue pessoas portadoras de transtornos mentais graves o suficiente para que não lhes seja possível freqüentar os lugares de lazer da comunidade.

• B.

  Moradias ou casas inseridas exclusivamente em comunidades rurais, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais sem suporte social e laços familiares, egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e a viabilizar sua inserção social.

• C.

  Moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais oriundos de ambiente rural, e que, pela sua patologia, perambulem pela cidade, não possuindo, pois, suporte social e laços familiares, o que torna inviável sua inserção social.

• D.

  Moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais egressos de internações psiquiátricas de longa permanência que não possuam suporte social e laços familiares, e que viabilizem sua inserção social.

• E.

  Moradias ou casas inseridas na comunidade, destinadas a cuidar dos portadores de transtornos mentais egressos de hospitais-dia, e que, não tendo casa própria, e não havendo mais hospitais psiquiátricos, corram o risco de se tornarem mendigos a perambular pelas ruas.

Em relação à conduta a ser tomada diante do quadro de transtorno de pânico, é correto afirmar que deve-se

• a.

  evitar benzodiazepínicos, em função dos riscos de intoxicação e reação medicamentosa, particularmente altos nesse grupo de pacientes.

• b.

  evitar uso de antidepressivos, pelo baixo potencial de resposta.

• c.

  associar neurolépticos, a fim de diminuir a ansiedade antecipatória durante a terapia de exposição (terapia cognitivo-comportamental).

• d.

  evitar uso de benzodiazepínicos ao realizar técnicas de exposição (terapia cognitivo-comportamental).

• e.

  encaminhar para avaliação cardiológica, testes de esforço e ergo-espirometria para avaliação da taquicardia.

São efeitos colaterais da clomipramina

• a.

  diarréia e retardo ejaculatório.

• b.

  sonolência e boca seca.

• c.

  ganho de peso e insônia.

• d.

  boca seca e inapetência.

• e.

  retardo ejaculatório e priapismo.

São sintomas típicos da mania:

• a.

  cansaço e insônia.

• b.

  insônia e compulsão.

• c.

  delírios e anedonia.

• d.

  impulsividade e aumento apetite.

• e.

  aumento da libido e impulsividade.

Fazem parte dos quadros clínicos de depressão, mania, esquizofrenia e transtorno do pânico, respectivamente:

• a.

  taquicardia, alucinação, irritabilidade e ansiedade.

• b.

  anedonia, taquicardia, alucinação e irritabilidade.

• c.

  anedonia, irritabilidade, alucinação e taquicardia.

• d.

  ansiedade, taquicardia, irritabilidade e anedonia.

• e.

  ansiedade, anedonia, alucinação e irritabilidade.