Questões sobre Psiquiatria

Um paciente em situação de abstinência do crack foi encontrado no corredor de um hospital geral, solicitando “alguma coisa para passar a fissura”. Nesse caso hipotético, o mais provável é que ele peça algo com sabor

• A. azedo.
• B. doce.
• C. salgado.
• D. amargo.
• E. insosso.

Recentemente, a Food and Drug Administration (FDA), equivalente à Agência Nacional de Vigilância Sanitária, classificou um grupo de medicações (novas e antigas, psiquiátricas e não psiquiátricas) em uma categoria de fármacos que devem ser observados atentamente devido a possuírem um risco de grau desconhecido, e sobre os quais tem havido um número desproporcional de notificações por parte dos médicos. Algumas dessas medicações são os antidepressivos, excetuando os inibidores da monoamino-oxidase (IMAOs), em razão do risco de causarem glaucoma de ângulo fechado, especialmente em idosos.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Os antidepressivos IMAOs não acarretam risco de glaucoma de ângulo fechado em idosos.
• B. Todos os antidepressivos causam glaucoma de ângulo fechado, devendo ser evitados.
• C. A FDA não sabe se os antidepressivos causam glaucoma ou se apenas são arriscados para quem já é portador de glaucoma.
• D. A prevalência de ângulo estreito, que predispõe ao glaucoma de ângulo fechado, é maior em orientais do que em ocidentais.
• E. Pessoas portadoras de glaucoma de ângulo fechado poderão fazer uso de qualquer antidepressivo que não for IMAO.

Segundo determinados autores de referência no âmbito da psiquiatria forense brasileira, na escola positivista do direito penal, é conceito-chave do direito penal moderno a

• A. periculosidade.
• B. não segregação do indivíduo perigoso.
• C. premeditação.
• D. gravidade do delito em detrimento do conceito de livre arbítrio do criminoso.
• E. necessidade de equivalência entre a lesão jurídica e a respectiva punição.

Assinale a alternativa que apresenta o sinônimo de delirium.

• A. Psicose funcional.
• B. Demência senil.
• C. Doença de Alzheimer.
• D. Psicose familiar.
• E. Síndrome de prejuízo cognitivo.

Considere hipoteticamente que um homem de 40 anos de idade é encaminhado à emergência do hospital pela esposa, que relata dificuldade em conseguir levá-lo. O comportamento dele mudou um mês antes, quando ele decidiu que faria um ótimo negócio comprando aparelhos de televisão em Brasília e vendendo-os no interior. Chegara a transportar os aparelhos por aproximadamente 700 quilômetros, quando “se deu conta” de que poderia ganhar mais dinheiro abrindo uma lanchonete perto de casa, e vendeu os televisores por menos dinheiro do que custaram. Ele nunca teve crise semelhante antes. A esposa acredita que ele não tenha usado drogas ilícitas. Nega doenças clínicas ou uso de medicação e desconhece histórico familiar de transtorno mental. Ele não completa as respostas às perguntas do psiquiatra, falando de forma superficial e confusa a respeito de uma série de projetos, de forma grandiosa. Inicialmente, não apresenta agressividade, mas ameaça “chamar a força nacional para cuidar da sua esposa” caso não seja solto imediatamente.

Com base nesse caso, e no que se refere ao contexto do atendimento em emergência, o primeiro passo mais apropriado será

• A. encaminhá-lo para internação prolongada em hospital psiquiátrico.
• B. realizar litemia e introduzir carbonato de lítio em aumento progressivo de 300 mg a 900 mg ao dia.
• C. aplicar haloperidol 5 mg e prometazina 25 mg IM e mantê-lo em observação.
• D. chamar outros membros da família que possuam maiores informações acerca do possível histórico de doença mental na família.
• E. deixar o casal sozinho no consultório, para avaliar se existe agressividade ou se o paciente está apenas “blefando”.

No exame do local de crime, é importante estabelecer alguns conceitos de ordem técnica. Assinale a alternativa que apresenta o significado de evidência.

• A. É todo objeto ou material bruto constatado e/ou recolhido no local do crime para apreciação posterior.
• B. É qualquer material, objeto ou informação que, após as devidas análises, tem a sua relação com a ocorrência do delito comprovada técnica e cientificamente.
• C. É a circunstância conhecida e provada, que, tendo relação com o fato, autorize concluir-se, por indução, a existência de outra.
• D. É o conjunto dos elementos materiais e sensíveis que, por si só, denunciam a prática deumdelito.
• E. Compõe um grupo de vestígios intrínsecos encontrados no local mediato do crime.

Assinale a opção que apresenta exemplos de instrumentos cortocontundentes.

• A. Espada e navalha.
• B. Martelo e cutelo.
• C. Roda de trem e foice.
• D. Machado e punhal.
• E. Enxada e flecha.

Uma vítima que apresenta à inspeção externa inúmeros pontilhados hemorrágicos oculares, cianose e edema faciais, equimoses em linha quebrada no tórax e, na inspeção interna, apenas fratura de dois arcos costais, sem hemorragia intracavitária ou lesão visceral, morreu por:

• A. traumatismo de tórax devido a atropelamento.
• B. asfixia mecânica por compressão do tórax.
• C. eletroplessão.
• D. fulguração.
• E. ação contundente e asfixia por sufocação.

Diante de uma lesão horizontal, extensa e fatal por arma branca na região anterolateral do pescoço, para auxiliar na investigação da causa jurídica da morte, deve-se considerar que:

• A. a presença de múltiplos entalhes nas bordas da ferida ou lesões de hesitação indica homicídio.
• B. lesões de defesa podem estar ausentes no homicídio.
• C. a profundidade da lesão em geral é maior na porção que corresponde ao terço distal da ferida.
• D. a posição proximal da cauda de escoriação permite afirmar o local de saída do instrumento vulnerante.
• E. a irregularidade e o grande afastamento das bordas sugere que a lesão foi feita postmortem.

Com base na nova Lei Seca nº 12760/2012, que altera o Código de Trânsito Brasileiro, marque a opção INCORRETA.

• A. A alteração da capacidade psicomotora do motorista será confirmada pelo agente fiscalizador por, pelo menos, um dos seguintes procedimentos: exame de sangue, exames realizados por laboratórios especializados indicados pelo órgão ou entidade de trânsito competente e teste do bafômetro, entre outros.
• B. As penalidades após autuação são a multa estabelecida na lei, recolhimento da habilitação, suspensão do direito de dirigir por 12 meses, além da retenção do veículo, até a apresentação de condutor habilitado.
• C. Com a nova lei, além do bafômetro, serão admitidos imagens, vídeos e outras provas, como o depoimento do policial, testes clínicos e outros testemunhos, para provar a embriaguez do motorista.
• D. Concentração igual ou superior a 0,1 miligrama de álcool por litro de ar alveolar caracteriza crime de trânsito.
• E. Para fins de autuação administrativa, não será necessário aguardar o resultado dos exames de sangue ou clínico para a comprovação dos testes iniciais realizados durante a fiscalização de rotina.