Questões sobre Radiologia

Em pacientes pediátricos a ultrassonografia para avaliação da suspeita de apendicite é uma importante ferramenta diagnóstica. A respeito dos achados ultrassonográficos na inflamação aguda do apêndice cecal, assinale a alternativa correta.

• A. A porção proximal do apêndice junto ao ceco é, frequentemente, o primeiro local a inflamar e perfurar.
• B. Ocorre redução do fluxo vascular no apêndice.
• C. O apendicolito ecogênico com sombra acústica posterior é visto em praticamente todos os pacientes.
• D. O sinal de McBurney ecográfico é caracterizado por dor à compressão da fossa ilíaca esquerda.
• E. O apêndice espessado > 7 mm e não compressível é o principal achado ecográfico para o diagnóstico de apendicite aguda.

A respeito do exame de ultrassonografia no primeiro trimestre gestacional, assinale a alternativa correta.

• A. Saco gestacional >10 mm sem vesícula vitelina, no exame transvaginal, é considerado gestação anembrionária.
• B. Não é possível diagnosticar gestação múltipla no primeiro trimestre.
• C. A vesícula vitelina não tem relação com gestação anembrionária.
• D. A ultrassonografia transabdominal tem melhor resolução nesta idade gestacional.
• E. A medida correta do saco gestacional deve ser feita apenas no maior eixo.

A avaliação ultrassonografia pós-transplante renal é de extrema importância, pois permite detecção e diagnóstico precoce das complicações que podem ocorrer no enxerto. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

• A. A necrose tubular aguda e a rejeição apresentam achados totalmente diferentes, sendo diferenciadas facilmente pelo exame ultrassonográfico.
• B. Nos casos de rejeição, as alterações no parênquima são determinadas pelo grau de deficiência da perfusão cortical e de oclusão vascular.
• C. Os rins nativos não precisam ser avaliados nos exames de segmento.
• D. A presença de líquido perirenal em qualquer quantidade é sempre anormal.
• E. Na necrose tubular, ocorre redução das dimensões do rim enxertado.

Assinale a alternativa que apresenta características dos cistos hemorrágicos ovarianos.

• A. Não estão relacionados à rotura ou torção ovariana.
• B. A maioria dos casos requer tratamento cirúrgico.
• C. Podem apresentar ecogenicidade heterogênea devido à presença de coágulos.
• D. Ocorrem apenas no corpo lúteo, nunca em cistos foliculares.
• E. Nunca apresentam reforço acústico posterior.

Considerando a colecistite crônica ao exame de ultrassonografia, o achado que mais indica esse diagnóstico é vesícula

• A. contraída e com paredes espessadas, contendo cálculos.
• B. hidrópica, contendo lama biliar.
• C. espessada em sua porção fúndica, sem cálculos.
• D. normodistendida com pólipos parietais.
• E. com áreas císticas intramurais e artefatos de reverberação.

Esteatose hepática é a complicação metabólica de uma variedade de lesões tóxicas, isquêmicas e infecciosas ao fígado. A respeito dos achados ultrassonográficos da esteatose hepática, assinale a alternativa correta.

• A. Não estão associados à hepatomegalia.
• B. Independem da quantidade de deposição gordurosa.
• C. São sempre difusos pelo parênquima.
• D. Pode haver área de fígado normal devido à drenagem direta para circulação sistêmica.
• E. Ocorre reforço acústico posterior decorrente da densidade da gordura.

Acerca da varicocele, tem-se o seguinte

• A. a flebografia percutânea é o método mais empregado para o diagnóstico.
• B. há dilatação das veias testiculares acima de 1mm, sem alteração com manobra de Valsava.
• C. há dilatação das veias do plexo pampiniforme, acima de 2mm, que se acentua ainda mais com manobra de Valsava.
• D. há veias dilatadas nas regiões inguinais.

Quanto à hemorragia subaracnoide aguda não traumática e o seu diagnóstico, tem-se o seguinte:

• A. a tomografia computadorizada tem alta sensibilidade para o diagnóstico na primeira semana após o íctus.
• B. a angiografia por cateter deve ser empregada em todos os casos de hemorragia subaracnoide não traumática, exceto quando se apresenta como hemorrágica perimesencefálica benigna.
• C. a punção lombar para colheita de liquor deve ser realizada nas primeiras 6 horas após o íctus se a tomografia for normal, pois apresenta alta sensibilidade e especificidade.
• D. aneurismas justaclinoides são diagnosticados com a mesma sensibilidade pela angiotomografia e pela angiorressonância.

Sobre hematomas e hemorragias do SNC, tem-se que

• A. o hematoma subdural agudo é comumente uma coleção biconvexa de alta densidade.
• B. a hemorragia intraparenquimatosa pode ser causada por trauma, hipertensão, cirurgia e, ainda, por ruptura de aneurisma e má-formação vascular, tendo alta densidade e efeito de massa na fase aguda.
• C. o hematoma epidural geralmente representa uma coleção extra-axial em forma de “crescente” tipicamente frontoparietal.
• D. a causa mais comum de hemorragia subaracnoide aguda é aneurisma cerebral.

Em relação ao envolvimento do SNC na SIDA (AIDS), constata-se que

• A. a atrofia cerebral predomina nos hipocampos.
• B. o linfoma do SNC em pacientes com SIDA/AIDS predomina na fossa posterior.
• C. lesões cerebrais com reforço em halo após contraste venoso sugerem a possibilidade de toxoplasmose.
• D. a ressonância magnética e a tomografia computadorizada têm sensibilidade semelhante para detecção de lesões hipodensas na substância branca.