Questões sobre Reabilitação

Com relação à termoterapia como meio de tratamento de reabilitação da mão, assinale a alternativa correta.

• A. Como o calor superficial atinge apenas 3 mm de profundidade, esse meio é contraindicado para o uso em mãos, preferindo-se sempre a termoterapia profunda.
• B. A hidroterapia pode proporcionar analgesia e relaxamento, entretanto impossibilita ser associada com técnicas de cinesioterapia.
• C. A crioterapia promove o aumento dos estímulos provocados pela pele e da atividade de fusos musculares, o que diminui a dor. Quanto à indicação, a crioterapia é indicada nas artrites e absolutamente contraindicada na mão espástica.
• D. Nos casos inflamatórios, em que há rigidez matinal e dor, é indicado o banho de contraste com término em água fria.
• E. A parafina é um método simples e barato, que produz aquecimento intenso de pequenas articulações, na intimidade articular. Ainda permite aplicar o calor com a extremidade elevada.

Considerando a avaliação clínica funcional, quanto à avaliação do nível de amputação, assinale a alternativa correta.

• A. As amputações de falanges ou dedos da mão são geralmente traumáticas. A amputação do dedo indicador é a mais complexa e incapacitante quando comparada às amputações dos demais dedos.
• B. Na amputação transradial, quanto mais distal, maior a perda da pronossupinação do membro.
• C. As amputações de hálux acarretam a modificação no padrão de marcha devido à limitação na fase de impulsão; já a ausência de outros dedos conduz a alterações na postura do pé para ganho de equilíbrio.
• D. A amputação transumeral é oriunda apenas de trauma e apresenta facilidade protética funcional, porque dispensa próteses mais pesadas e com suspensão no ombro.
• E. A desarticulação do cotovelo é amputação longa que impossibilita a suspensão da prótese pela presença dos côndilos umerais.

A respeito da reabilitação do paciente amputado e sua avaliação clínica funcional, assinale a alternativa correta.

• A. O paciente com qualquer déficit cognitivo tem sempre o mesmo prognóstico reabilitacional de outro paciente sem esse déficit, o que exige da equipe a mesma conduta.
• B. A avaliação funcional deve ser feita apenas pós-amputação, para se determinar o grau de independência e utilizarem-se das informações no processo de reabilitação, sendo absolutamente desaconselhada a avaliação pré-amputação.
• C. As alterações visuais, como retinopatias e catarata, podem estar ligadas às amputações em pacientes mais idosos, entretanto esses déficits não limitam, sequer influenciam, em nada o tratamento reabilitacional.
• D. As deficiências proprioceptivas que podem ser causadas por lesões nervosas periféricas podem comprometer a reabilitação pela dificuldade do paciente em construir a sua imagem corporal adequada.
• E. Quanto mais proximal ocorrer a amputação, menor será o gasto energético do paciente para efetuar manobras, entretanto esse fator não influencia na indicação e nas técnicas dos treinos reabilitacionais.

Acerca da osteoartrite e da reabilitação, assinale a alternativa correta.

• A. Na osteoartrite, na totalidade dos casos, há rigidez articular após o período de mobilidade das articulações, à noite, melhorando consideravelmente pela manhã, após o repouso.
• B. Na osteoartrite, na totalidade dos casos, há rigidez articular após o período de mobilidade das articulações, à noite, melhorando consideravelmente pela manhã, após o repouso.
• C. As articulações mais frequentemente acometidas pela osteoartrite são as do quadril e joelho. São poupadas as articulações interfalangianas distais, carpometacárpicas e das colunas cervical e lombar.
• D. A fisioterapia é uma intervenção não farmacológica recomendada como intervenção terapêutica, entretanto alguns exercícios, terapia manual, tapping – bandagem funcional – e exercícios domiciliares são técnicas absolutamente contraindicadas na osteoartrite.
• E. No tratamento da osteoartrite, a prática de atividade física de baixo impacto, como hidroginástica, deve ser estimulada. Ainda deve ser orientado ao paciente que a osteoartrite é uma doença potencialmente incapacitante, de modo que o tratamento exige a participação ativa dele no processo de reabilitação.

Em uma sessão de hidroterapia, a propriedade física da água que atuará para melhorar a capacidade respiratória do paciente é o(a)

• A.

  tensão superficial.

• B.

  pressão hidrostática.

• C.

  empuxo.

• D.

  viscosidade.

• E.

  fricção.

São sinais de desnervação em eletrofisiologia

• A.

  ondas positivas e fibrilações.

• B.

  potenciais polifásicos gigantes.

• C.

  potenciais ultralongos.

• D.

  ondas exponenciais.

• E.

  ondas negativas curtas.

Assinale a alternativa que apresenta achado eletrofisiológico comum na síndrome do túnel do carpo.

• A.

  Aumento da velocidade sensitiva do nervo mediano no punho.

• B.

  Aumento da latência sensitiva do nervo mediano no punho.

• C.

  Diminuição da latência sensitiva e motora do nervo mediano no punho.

• D.

  Diminuição da velocidade do nervo mediano no segmento cotovelo/punho.

• E.

  Ondas positivas no músculo pronador redondo.

Com relação à circulação sanguínea da medula espinhal, assinale a alternativa correta.

• A.

  As artérias segmentares lombares e torácicas originam-se na aorta, e as artérias segmentares cervicais têm origem nas artérias vertebrais, bem como nos troncos costocervical e tireocervical.

• B.

  A artéria de Adamkiewicz é a maior responsável pela nutrição espinhal lombar e está geralmente localizada ao nível de L2 - L3.

• C.

  A irrigação de T4 a T9 é a segunda mais rica, sendo inferior somente à irrigação do segmento lombar.

• D.

  O plexo venoso de Batson é responsável pela drenagem venosa somente dos segmentos lombar e sacral e, por suas comunicações com outros sistemas venosos, permite acometimento metatástico ou infeccioso de doenças pélvicas para a coluna vertebral.

• E.

  O plexo venoso de Batson não guarda relação com o sistema ázigo postural.

Na marcha de criança com mielomeningocele nível lombar com raiz L4 intacta, constata-se

• A.

  paralisia completa do pé.

• B.

  fraqueza de dorsiflexores.

• C.

  paralisia do quádriceps.

• D.

  paralisia do quádriceps e dos isquiotibiais.

• E.

  fraqueza solear e dos extensores do quadril.

O tratamento da espasticidade com toxina botulínica

• A.

  é imperioso nos casos de paralisia cerebral.

• B.

  pode dispensar o uso de relaxantes musculares que agem no sistema nervoso central.

• C.

  libera o paciente da necessidade de cinesioterapia.

• D.

  libera o paciente da necessidade de órteses de posicionamento.

• E.

  libera o paciente da necessidade de cirurgias ortopédicas.