Questões sobre Urologia

Indivíduo com contato sexual suspeito duas semanas atrás inicia secreção uretral discreta, mucóide, acompanhada de leve disúria. A conduta mais correta é:

• A.

  Bacterioscopia da secreção demonstra diplococos Gram negativos. Tratar com azitromicina 1g em dose única;

• B.

  Na hipótese de gonorréia, associar tratamento para sífilis com penicilina procaína;

• C.

  Após o diagnóstico, tratar também todos os parceiros sexuais deste indivíduo;

• D. Quadro compatível com uretrite por clamídia. Tratar com tinidazol;
• E.

  Não fazer nenhum exame e tratar de acordo com o quadro clínico, compatível com uretrite não gonocócica, com uso de vários antibióticos, para cobertura dos diversos germes.

Quanto à tuberculose urogenital é correto afirmar que:

• A.

  É mais comum em idosos;

• B.

  Os órgãos infectados inicialmente, por via hematogênica, são os rins e os testículos;

• C.

  Os sintomas urinários do paciente com tuberculose são sempre exuberantes;

• D.

  Em caso de haver necessidade de tratamento cirúrgico, é recomendável aguardar de 1 a 3 meses de tratamento clínico;

• E.

  A cultura de urina, em meio de Ziehl-Neelsen, é fundamental para o diagnóstico.

A causa etiológica mais comum do refluxo vésico ureteral é:

• A.

  Anormalidade da junção uretro vesical.

• B.

  Bexiga neurogênica;

• C.

  Disfunção ureteral;

• D.

  Pressão intravesical aumentada;

• E.

  Anormalidade do trígono vesical;

Um pediatra avalia um menino de 4 anos com uma tumoração sólida no testículo direito. O antígeno cárcino-embrionário e a alfa-feto proteína estão elevados no sangue. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Teratoma;

• B.

  Tumor do saco vitelino;

• C.

  Seminoma;

• D.

  Tumor de células de Leydig;

• E.

  Metástase de neoplasia supra-renal.

Analise as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- A principal manifestação clínica dos adenocarcinomas renais é a hematúria;

II- O tratamento padrão para o câncer vesical com invasão muscular é a cistectomia radical;

III- A localização mais comum das metástases hematogências do câncer de bexiga é o fígado;

IV- O tumor uretral maligno mais freqüente na mulher é o angiomiolipoma;

• A.

  Todas são verdadeiras.

• B.

  I: verdadeira, II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  I: falsa, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• D.

  Todas são falsas.

• E.

  I: verdadeira, II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

Paciente com trauma abdominal fechado e suspeita de lesão renal. A melhor conduta é:

• A.

  Laparotomia exploradora;

• B.

  Em pacientes estáveis hemodinamicamente, fazer repouso e reposição volêmica.

• C.

  Exploração cirúrgica em caso de hematúria;

• D.

  A maioria dos casos de trauma renal é tratada cirurgicamente;

• E.

  O melhor exame para estadiamento da lesão renal é a urografia excretora;

Em relação às hidroceles pós operatórias que se formam depois da varicocelectomia, é correto afirmar que:

• A.

  São devidas à ligadura dos canais linfáticos.

• B.

  Jamais causam sintomas a ponto de necessitarem de tratamento;

• C.

  São devidas à drenagem venosa deficiente;

• D.

  São secundarias às alterações inflamatórias pós operatórias;

• E.

  Não ocorrem com abordagem retroperitonial;

Um paciente do sexo masculino, 42 anos, apresenta febre alta e retenção urinária. O toque retal revela uma próstata aumentada e dura. O EAS e as hemoculturas são negativos. O esfregaço do sangue periférico revela eosinofilia significativa. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Abscesso prostático;

• B.

  Prostatite gonocócica;

• C.

  Prostatite micótica;

• D.

  Prostatite granulomatosa.

• E.

  Prostatite tuberculosa;

Uma úlcera genital dolorosa com bordos escavados profundos é mais compatível com:

• A.

  Linfogranuloma venéreo

• B.

  Herpes

• C.

  Cancróide

• D.

  Sífilis primária

• E.

  Granuloma inguinal

Um homem de 47 anos é atendido com uma tumoração pélvica que atinge a cicatriz umbilical; o exame mostra que a massa ocupa a linha média e é indolor; a bioquímica sangüínea revelou glicemia de jejum de 294 mg/dl; o exame foi repetido e confirmou o resultado anterior; a ultrasonografia mostrou que a tumoração tem conteúdo anecóico. A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A.

  Divertículo de vesícula seminal;

• B.

  Cisto de vesícula seminal;

• C.

  Bexiga cheia de urina;

• D.

  Cisto prostático gigante;

• E.

  Cisto de canal deferente.