Questões sobre Urologia

Massas sólidas intratesticulares devem sempre ser consideradas suspeitas de tumores malignos. Após anamnese e exame físico de suspeição, a coleta dos marcadores sanguíneos faz parte da elaboração do diagnóstico diferencial das massas testiculares.

Numere a coluna II de acordo com a coluna I, fazendo a relação dos marcadores sanguíneos dos tumores testiculares com suas respectivas características:

A sequência correta é

• A. 1, 2, 3.
• B. 2, 1, 3.
• C. 2, 3, 1.
• D. 3, 2, 1.

Sobre traumatismos do trato urinário, é correto afirmar que

• A. colisões em acidentes automobilísticos são a causa mais comum de trauma contuso de bexiga.
• B. a cintilografia renal deve ser utilizada no diagnóstico agudo do trauma renal para avaliar a função renal e definir o tratamento.
• C. as lesões do trato urológico ocorrem em cerca de 50% dos traumas abdominais e a bexiga é o órgão mais comumente afetado, correspondendo de 20% a 25% de todos os casos de trauma.
• D. de acordo com a Associação Americana de Cirurgiões do Trauma (AAST), o trauma renal é classificado em grau II quando a laceração renal é superior a 1 cm, sem extravasamento de contraste.

Analise as seguintes afirmativas concernentes à Doença de Peyronie - DP:

I- DP é uma degeneração estrutural, adquirida, fibrótica e multifocal da túnica albugínea do pênis.

II- Pacientes portadores de DP podem apresentar qualquer combinação dos seguintes sintomas: curvatura peniana, placa ou nódulo palpável, ereção dolorosa e disfunção erétil.

III- Para pacientes que apresentam DP, associada à disfunção erétil severa, o melhor tratamento combinado é o implante de prótese peniana.

Estão corretas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e III.
• D. I, II e III.

Considerando a azoospermia, é correto afirmar que

• A. geralmente está associada à ausência de libido.
• B. vasoepididimoanastomose é indicada quando os achados microscópicos são do grau 1 até o grau 3 pela classificação da análise microscópica do líquido proveniente do coto epididimário durante a reversão de vasectomia.
• C. a reversão microcirúrgica de vasectomia é um procedimento que preferencialmente deve ser realizado com o paciente sob anestesia local e sem sedação venosa para permitir a realização de manobra de valsalva pelo paciente, ao final da anastomose.
• D. a escolha do tipo de reconstrução, se vasovasostomia ou vasoepididimostomia, depende de diversos fatores, incluindo o tempo de intervalo de obstrução, experiência do cirurgião e principalmente a qualidade do fluido do coto epididimário durante a cirurgia.

A tuberculose - TB - é uma doença infecto-contagiosa conhecida desde a antiguidade. Sobre a TB, analise as seguintes afirmativas e assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso.

( ) Os rins são o principal local de disseminação hematogênica da TB.

( ) O comprometimento peniano pela TB é muito raro.

( ) O exame de urina é o passo inicial para obtenção do diagnóstico da TB urogenital.

( ) Os testículos são os primeiros a serem afetados pela doença.

A sequência correta é

• A. V, V, V, F.
• B. F, V, V, V.
• C. F, V, F, V.
• D. V, F, V, F.

Sobre a cirurgia da glândula adrenal, é INCORRETO afirmar que

• A. ablação percutânea é recomendada em casos de suspeita de feocromocitoma.
• B. ablação percutânea é uma alternativa cada vez mais atrativa para cirurgias de pequeno incidentaloma.
• C. após uma ressecção completa do carcinoma de adrenal, a sobrevivência é estimada de 32-50% em 5 anos.
• D. Se for identificada invasão de órgãos adjacentes no carcinoma de adrenal, a ressecção deverá ser realizada em bloco.

Em relação à epidemiologia do cálculo urinário, é correto afirmar que

• A. o pico de incidência de nefrolitíase acontece na faixa etária de 20 anos.
• B. as mulheres são afetadas 3 vezes mais frequentemente do que os homens.
• C. O risco de litíase urinária está correlacionado com o peso e com o índice de massa corporal.
• D. os negros têm uma incidência maior de cálculos renais quando comparados com os brancos.

No que tange aos tumores da adrenal, é correto afirmar que

• A. a maioria dos carcinomas de adrenais são bilaterais, devido à mutação no gene TP53.
• B. o carcinoma de adrenal é uma neoplasia de alta agressividade que se origina da medula adrenal.
• C. cerca de 80% dos incidentalomas são potencialmente lesões que necessitam abordagem cirúrgica.
• D. os testes metabólicos devem ser realizados em todos os incidentalomas, considerando que em mais de 10% dos casos estes são metabolicamente ativos.

Em relação aos tumores uroteliais do trato urinário superior e do ureter, é correto afirmar que

• A. menos de 15% dos tumores de pelve renal são papilares.
• B. a frequência dos tumores uroteliais do trato urinário superior está diminuindo.
• C. tumores ureterais ocorrem nos segmentos distais, médios e proximais em 70%, 25% e 5% dos casos, respectivamente.
• D. o tratamento para grandes tumores invasivos da pelve renal e do ureter proximal é a nefroureterectomia radical, sem necessidade de realizar remoção de “cuff” vesical.

Considerando os principais aspectos da hipertensão renovascular, pode-se afirmar que

• A. a displasia fibromuscular progride até a oclusão arterial total em 9 a 16% dos pacientes.
• B. ocorre progressiva obstrução arterial em 42 a 53% dos pacientes com estenose arterosclerótica da artéria renal.
• C. a nefrectomia geralmente deve ser realizada, mesmo em casos em que não há hipertensão associada à atrofia renal importante.
• D. a arteriografia é o padrão ouro para determinar a localização e o grau da estenose da artéria renal, além de fornecer dados sobre a importância clínica da lesão e deve ser indicada antes do início do tratamento medicamentoso.