Questões sobre Urologia

Qual o melhor exame para paciente com trauma abdominal fechado e macrohematúria volumosa:

• A.

  urografia excretora.

• B.

  cistoscopia.

• C.

  tomografia computadorizada de abdome total.

• D.

  ultrassom de abdome total.

Qual o melhor local para realização de punção percutânea:

• A.

  cálice inferior.

• B.

  porção posterior do cálice inferior.

• C.

  cálice médio.

• D.

  porção anterior do cálice inferior.

Paciente refere sentir um estalido no pênis após a relação sexual. Chega ao pronto socorro, com pequenas dores locais, com aumento de volume do pênis, hematoma local, sem uretrorragia. Conduta:

• A.

  exploração cirúrgica.

• B.

  analgésicos, bolsa de gelo.

• C.

  uretrocistografia miccional.

• D.

  nenhuma das alternativas anteriores.

Em relação à disfunção erétil (DE), assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A ultrassonografia Doppler e o teste de ereção fármacoinduzida são exames obrigatórios em DE de origem orgânica.

• B.

  A resposta ao estímulo sexual é mediada pelo sistema nervoso simpático por meio de suas fibras periféricas originadas em S1, S2 e S3.

• C.

  As drogas inibidoras da enzima fosfodiesterase tipo 5 acarretam aumento no tempo de ação relaxadora por haver acúmulo de GMPc no sinusoide cavernoso.

• D.

  A principal causa de DE orgânica em pacientes acima de 50 anos de idade está relacionada às alterações hormonais.

• E.

  A principal indicação cirúrgica para tratamento da DE é a disfunção veno-oclusiva.

Em relação ao tratamento do câncer de próstata (CaP), é CORRETO afirmar:

• A.

  A forma de tratamento chamada vigilância ativa está indicada em pacientes de baixo risco (PSA<10 ng/mL, Gleason menor ou igual a 6) e expectativa de vida maior que 10 anos.

• B.

  Considera-se recidiva bioquímica pós-radioterapia quando há aumento de 0,2 ng/mL no PSA Nadir.

• C.

  A braquiterapia está indicada em pacientes com tumores em estágios iniciais, PSA<20ng> 100g.

• D.

  Os estrogênios, apesar de eficientes, perderam espaço pelos seus efeitos adversos, como distúrbios cardiovasculares e ginecomastia.

• E.

  A hormonioterapia neoadjuvante reduz o risco de margens cirúrgicas positivas e aumenta a sobrevida livre de recidiva bioquímica a longo prazo e a sobrevida global.

O câncer de próstata (CaP) é a neoplasia maligna mais frequente na espécie humana, com exceção do câncer de pele. Em relação ao CaP, é CORRETO afirmar:

• A.

  A incidência é maior nas raças amarela e negra que na raça branca.

• B.

  O tipo histológico predominante é o adenocarcinoma ductal da próstata.

• C.

  Um paciente é considerado de risco intermediário para recidiva de CAP quando apresenta PSA entre 10 a 20 ng/mL, escore de Gleason 7, ou estádios T3a-b.

• D.

  No estadiamento TNM, o estádio T3a significa invasão das vesículas seminais.

• E.

  Cintilografia óssea e TAC abdômen/pelve para estadiamento do CaP devem ser indicados em pacientes com PSA>20 ng/mL e/ou estádio maior ou igual T2b e/ou Gleason maior ou igual a 7.

Em relação ao tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB), é CORRETO afirmar:

• A.

  A finasterida e a dutasterida são inibidores da 5- alfarredutase; entretanto, somente a finasterida reduz o valor do PSA.

• B.

  A tansulosina é o único alfabloqueador que não altera a ejaculação.

• C.

  A infecção urinária recorrente não é uma indicação absoluta de tratamento cirúrgico.

• D.

  O tratamento expectante é indicado para pacientes com escore de sintomas (IPSS) acima de 19.

• E.

  Estudos recentes demonstraram que a terapia combinada (alfabloqueadores + inibidores da 5- alfarredutase) mostraram efeitos superiores ao uso isolado desses medicamentos.

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é o tumor benigno mais comum em homens. Em relação a essa doença, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A HPB se desenvolve principalmente na zona central da próstata.

• B.

  Os sintomas da HPB dividem-se em queixas obstrutivas (hesitação, redução da força do jato urinário, disúria dificuldade) e irritativas (urgência, polaciúria, nictúria).

• C.

  Como fatores de risco, pode-se citar: idade, raça, religião e fatores hereditários.

• D.

  No caso de indicação de tratamento cirúrgico, a avaliação pré-operatória com cistoscopia torna-se indispensável.

• E.

  Os fitoterápicos constituem tratamento de primeira linha na HPB.

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) compreendem um grupo de doenças infectocontagiosas e/ou protoparasitárias transmitidas por meio de relação sexual. Em relação às DST, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A Chlamydia trachomatis pode causar uretrite não gonocócica, bem como a donovanose.

• B.

  O período de incubação, na uretrite gonocócica, dura de 10 a 15 dias.

• C.

  O tratamento de escolha da uretrite nãogonocócica é a ceftriaxona 250 mg, intramuscular em dose única.

• D.

  O cancro duro é a lesão inicial da sífilis primária, e o antibiótico de escolha para o seu tratamento é a penicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular em dose única.

• E.

  O cancro mole tem como agente etiológico o Haemophilus ducreyi, o mesmo agente causador do linfogranuloma venéreo.

Em relação aos tumores renais, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A tríade clássica (dor lombar, massa, hematúria) ocorre na maioria dos casos.

• B.

  O tabagismo não é considerado fator de risco para o CCR.

• C.

  O CCR é mais frequente em mulheres.

• D.

  Os adenomas são tumores renais benignos raros.

• E.

  O carcinoma de células renais (CCR) constitui cerca de 80-90% dos tumores renais malignos nos adultos.