Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A iatrogenia, um dos grandes problemas da área de geriatria, envolve múltiplos fatores, tais como as modificações na farmacodinâmica e os erros no diagnóstico e na terapêutica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens.

Os betabloqueadores hidrofílicos, como o atenolol, são potencialmente mais seguros que os classificados como lipofílicos, como o propranolol.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do pós-datismo e da gestação prolongada, julgue os seguintes itens.

Para uma paciente com 41 semanas e um dia de idade gestacional, que apresente colo longo, medianizado, de consistência intermediária, pérvio para 1 cm e com apresentação fetal alta no plano –2 De Lee, a pontuação no índice de Bishop será igual a 6.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos, referentes a uma paciente diabética de 38 anos de idade que tinha diagnóstico de colecistite enfisematosa e que está em jejum no primeiro dia pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica.

Durante a colecistectomia, a artéria cística, ramo da artéria gastroduodenal, é seccionada.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente com 67 anos de idade foi admitido em um hospital com diagnóstico de DPOC, apresentando dispneia aos pequenos esforços havia dois dias, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 107 bpm e raio X de tórax que demonstrou retificação diafragmática. Na admissão, os seguintes exames foram apresentados:

A hiperinsuflação dinâmica (HD) pode ocorrer mesmo em pacientes sem obstrução ao fluxo aéreo.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às pericardiopatias, julgue os itens subsecutivos.

Na pericardite associada a tamponamento cardíaco, deve-se pesquisar um aumento na pressão venosa central durante a inspiração — que configura o pulso paradoxal e associa-se à equalização das pressões intrapericárdica, diastólica atrial e ventricular direitas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos derrames pleurais, julgue os itens subsecutivos.

Os transudatos se caracterizam por aumento da pressão oncótica e diminuição da pressão hidrostática, já os exsudatos apresentam aumento da produção de líquido pleural devido a alteração na permeabilidade vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Algumas síndromes genéticas são causadas por deleções recorrentes de segmentos cromossômicos e são chamadas síndromes de microdeleção. Com relação a essas síndromes, julgue os itens subsequentes.

A síndrome de Smith-Magenis pode ser causada pela microdeleção do segmento 17p11.2, e a microduplicação desse mesmo segmento causa a síndrome de Potocki-Lupski.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo dados do Ministério da Saúde, no Brasil, as doenças cardiovasculares atingem a população adulta em plena fase produtiva, sendo responsáveis por 65% do total de óbitos de pessoas na faixa etária de trinta a sessenta e nove anos. Acerca dessas afecções, julgue os itens de 97 a 100.

Considere o seguinte quadro clínico. Uma paciente de cinquenta anos de idade procurou o prontosocorro, no início do período vespertino, com relato de dor torácica, retroesternal, em aperto, de forte intensidade e início súbito, associada a dispneia. Ela informou que tivera acirrada discussão familiar durante a manhã daquele dia. Seu exame físico mostrou frequência cardíaca de 98 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas e sem sopros, pulmões limpos, sem outras anormalidades. O eletrocardiograma de 12 derivações evidenciou supradesnivelamento do segmento ST (de 4 mm) na parede anterior (nas derivações de V1 a V6) e de 2 mm nas derivações D3 e aVF. Os níveis séricos de troponina T e CKMB massa na admissão foram de 0,10 ng/mL (normal: < 0,01 ng/mL) e 7,0 ng/mL (normal: < 5,0 ng/mL), respectivamente. A paciente foi encaminhada ao serviço de hemodinâmica, onde se submeteu a exames cineangiocoronariográfico e ventriculográfico, tendo sido evidenciadas artérias coronarianas isentas de lesões obstrutivas. Na ventriculografia esquerda, constatou-se, conforme figuras abaixo, hipercinesia dos segmentos basais associada a acinesia dos segmentos medioapicais, apresentando o ventrículo esquerdo (VE) aspecto de moringa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema de saúde suplementar, julgue os itens subsequentes.

O sistema de saúde suplementar atua com algumas formas de relacionamento com a rede credenciada e de pagamento dos serviços prestados por ela. Entre essas formas, existe o fee-forservice, que consiste em um sistema de pagamento per capita, com um preço fixo mensal por paciente cadastrado junto a determinado prestador de serviços.

• C. Certo
• E. Errado

Uma dona de casa com quarenta anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica, onde informou apresentar febre diária de até 38 oC associada a astenia havia trinta dias. Ela negou a ocorrência de calafrios, sudorese e perda de peso no período, e seu exame físico encontra-se sem alterações.

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Monocitose vista no hemograma poderá sugerir o diagnóstico de tuberculose ou doença inflamatória crônica.

• C. Certo
• E. Errado