Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.

O uso de interferons é indicado em situações em que a replicação viral caracteriza-se por títulos de HBV-DNA iguais ou maiores que 20.000 UI/mL (105 cópias/mL), nos pacientes HBeA g negativos, mutantes pré-core.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento das metástases pulmonares, julgue os itens que se seguem.

A ressecção de metástase pulmonar com intervalo livre de doença superior a 36 meses representa o grupo de melhor prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado há três dias em enfermaria de ortopedia de hospital geral, apresentava tremores grosseiros nas mãos, a ponto de não conseguir segurar um copo de água, falando sem cessar e de modo vago, às vezes reconhecendo o médico e, em outros momentos, chamando-o pelo nome do cunhado. Desorientado no tempo, dizia que se encontrava no quartel do exército, sentia insetos andando sobre seu corpo, assustava-se de tempos em tempos com o ruído provocado pelos carrinhos de medicamentos sendo empurrados pelos corredores e comportava-se como se estivesse assistindo a cenas de grandes acidentes de trânsito. O cunhado compareceu ao hospital e informou que o paciente consumia grandes quantidades de bebidas alcoólicas diariamente há seis anos, desde que fora abandonado pela esposa. Fora demitido de vários empregos por faltas constantes ao trabalho, alimentava-se geralmente apenas uma vez ao dia e tivera frequentes apagamentos por beber.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Esse paciente apresenta alucinações visuais simples, alucinações cenográficas e alucinações táteis.

• C. Certo
• E. Errado

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que tem como denominador comum a presença de um ou mais tipos de movimentos involuntários. Classicamente, são lesões ou disfunções afetando componentes dos gânglios da base; entretanto, lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico e mesmo doenças sistêmicas podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, encontram-se: tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente dos distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas.

A partir das informações do texto acima, julgue os itens subsequentes, acerca de aspectos associados aos distúrbios do movimento.

Tremores são causados por contrações alternadas de grupos musculares e seus antagonistas, podendo estar presentes em repouso (tremor de repouso ou estático), aparentes apenas na movimentação (tremor cinético ou de ação) ou, ainda, em determinada postura (tremor postural).

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao tema do fragmento de texto acima, julgue os itens seguintes.

Constituem medidas importantes na prevenção de pneumonias nosocomiais a orientação e o treinamento de todos os profissionais envolvidos nos procedimentos de aspiração de secreções de pacientes submetidos a ventilação mecânica, incluindo médicos, enfermeiros e fisioterapeutas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a DRGE é uma moléstia que ocorre em até 20% da população brasileira, com incidência crescente e alto impacto na qualidade de vida dos indivíduos, julgue os itens que se seguem.

O tratamento cirúrgico da DRGE melhora os sintomas e reduz o risco de evolução do esôfago de Barrett para adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da lesonologia médico-legal, julgue os itens a seguir.

Os meios mecânicos perfurantes produzem feridas puntiformes e, os contusos, feridas contundentes.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 78 anos de idade, fumante inveterado, portador de estenose aórtica grave e de hipotireoidismo tratado com levotiroxina 100 mcg/dia, deu entrada ao pronto-socorro com quadro de confusão mental aguda, taquicardia e temperatura axilar de 37 ºC. Em seu exame físico foram constatados ritmo cardíaco irregular e pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg.

Com referência ao caso clínico acima, e considerando as principais emergências de pacientes idosos, julgue os itens a seguir.

No referido caso, não deve ser afastada a possibilidade diagnóstica de infecção.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a parto e puerpério patológicos, julgue os itens a seguir.

A taxa elevada de cesariana é a principal causa do enorme aumento na incidência de placenta acreta, caracterizada pela ausência de decídua basal e adesão do trofoblasto diretamente no miométrio. A placenta acreta é fonte de sangramento após o parto e causa importante de histerectomia periparto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento da hepatite B, julgue os seguintes itens.

A lamivudina, medicação considerada de primeira linha para tratamentos por longo prazo de pacientes com diagnóstico de hepatite B, provoca a lenta inibição da replicação viral e a baixa indução de resistência viral, de modo que, em tratamento com essa medicação, a existência de resposta histológica mostrando redução da atividade inflamatória e da fibrose hepáticas consiste no principal parâmetro para se definir a continuidade ou a suspensão desse tratamento.

• C. Certo
• E. Errado