Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um homem com 40 anos de idade, hipertenso controlado com o uso de enalapril 20 mg/dia, refere poliúria, polidipsia e emagrecimento importante no último mês. Apresentou em exame laboratorial realizado no momento de sua consulta: glicemia: 204 mg/dL, hemoglobina glicada: 7%.

Em relação ao caso clínico descrito e às recomendações quanto ao manejo dessa alteração metabólica, julgue os próximos itens.

A resistência insulínica periférica, secreção excessiva de insulina pelo pâncreas e excessiva produção hepática de glicose são as bases fisiopatológicas desse distúrbio metabólico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos processos infecciosos bacterianos da pele, julgue os itens que se seguem.

A fasciíte necrotizante é classificada pelo tipo 1, que é mais comum após cirurgias e em pacientes com diabetes e doença vascular periférica, e pelo tipo 2, que ocorre tipicamente após procedimentos cirúrgicos ou traumas.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de compressão do canal medular é uma complicação neuro-oncológica associada a alta morbimortalidade de pacientes com diagnóstico de câncer metastático, especialmente se o diagnóstico e o tratamento não forem prontamente realizados. Acerca dessa emergência médica, julgue os itens que se seguem.

Radioterapia e ressecção da vértebra acometida (corpectomia) isoladas ou em associação são exemplos de opções para o tratamento dessa emergência.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias pediátricas e da hemodinâmica do coração em condições normais e patológicas, julgue os próximos itens.

A isquemia e o comprometimento do ventrículo direito no infarto agudo do miocárdio ocorrem em 30% a 40% dos infartos de parede inferior ou até mesmo inferodorsal, entretanto a maioria dos casos não apresenta repercussão clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 46 anos de idade apresenta quadro de aproximadamente três meses de dor, inchaço e rigidez matinal que persiste por mais de uma hora nas articulações das mãos, joelhos e tornozelos. Refere astenia, anorexia e dores musculares leves durante os últimos seis meses aproximadamente. Ao exame físico: boas condições gerais, alerta, orientada. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome sem massas. Edema e dor à movimentação das articulações radiocárpicas, metacarpofalangeanas proximais, tornozelos e joelhos de forma bilateral. Não se apalpam nódulos subcutâneos na região articular. As radiografias do punho e mão apresentam signos de erosão óssea em áreas próximas às articulações mencionadas anteriormente.

Com base no caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

Segundo os critérios adotados pela Sociedade Brasileira de Reumatologia, o quadro clínico dessa paciente pode ser classificado como artrite reumatoide mesmo na ausência do teste para o fator reumatoide sérico.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao diabetes melito (DM) tipo 2, julgue os próximos itens.

No DM tipo 2, não há benefício significante do controle glicêmico com insulinoterapia isolada (duas ou mais injeções diárias) se comparado aos antidiabéticos orais combinados a uma dose única noturna de insulina NPH.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da citologia de amostras do trato respiratório e dos métodos de preparo de amostras, julgue os itens seguintes.

De modo geral, leucócitos polimorfonucleares são frequentemente encontrados em esfregaços citológicos do trato respiratório, especialmente em fumantes.

• C. Certo
• E. Errado

A toracoscopia, desenvolvida por Jacobeus em 1910, é um procedimento propedêutico cirúrgico da cavidade pleural. Julgue os itens seguintes, relativos à toracoscopia.

A presença de derrame pleural quiloso contraindica a toracoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às queimaduras, julgue os itens de 53 a 58.

Para um paciente masculino, 20 anos de idade, 63 kg, renal crônico, com 5% de área de queimadura de segundo grau superficial em tronco, sem demais alterações, a conduta correta será a internação em unidade de tratamento de queimaduras para controle de possíveis complicações.

• C. Certo
• E. Errado

Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens de 68 a 73.

O nível de intensidade do exercício físico pode ser definido com base em três elementos: o VO ₂ máx, a frequência cardíaca e a percepção subjetiva do esforço.

• C. Certo
• E. Errado