Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, julgue os itens subsequentes.

Os androgênios regulam o desenvolvimento folicular por meio de altas concentrações na estimulação da atividade da aromatase, através de receptores específicos e com níveis baixos, levando à intensa atividade de 5 alfa redutase.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um homem, com 38 anos de idade, teve diagnóstico recente de macroadenoma hipofisário que apresenta extensão supra-selar, sem deslocamento do quiasma óptico, e para-selar a esquerda, com invasão do seio cavernoso. Com relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Pela extensão e gravidade do tumor hipofisário, espera-se diabetes insipidus (DI) secundário a esta lesão.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à hanseníase, doença infectocontagiosa endêmica no Brasil, julgue os itens a seguir.

Considere que um paciente, com forma paucibacilar, tratado com rifampicina associada a dapsona, tenha abandonado o tratamento no quarto mês e que, dois meses mais tarde, tenha retornado ao centro de saúde. Nesse caso, a conduta médica correta é reiniciar o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do dedo azul é uma das manifestações da oclusão arterial aguda. Acerca dessa condição clínica, julgue os itens a seguir.

O acometimento da função renal em associação a essa condição clínica é muito raro.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às arritmias cardíacas, julgue os itens que se seguem.

As taquiarritmias com pré-excitação ventricular, estáveis hemodinamicamente, podem ser tratadas, em um atendimento em pronto-socorro, com amiodarona ou propafenona.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, é encaminhado pelo plantonista para o ambulatório de clínica médica com hipótese diagnóstica de síndrome nefrótica. Refere começo de edema progressivo durante a última semana dos membros inferiores, abdome e região periorbitária. O paciente diz não ter antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou doença renal prévia. Iniciou tratamento há dois dias com diuréticos. Ao exame físico: alerta, PA: 136 mmHg × 90 mmHg, FC: 94 bpm, FR: 16 cpm. Auscultação cardiopulmonar normal, abdome com ascite, edema moderado dos membros inferiores que deixa marca à digitopressão. Os resultados dos exames foram: urinálise: glicose (++), proteínas (++++), cilindros hialinos e corpúsculos gordurosos. Creatinina: 0,9 mg/dL; albumina 2,4 g/dL; sódio: 133 mEq/L, potássio: 4 mEq/L.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O uso de albumina intravenosa é um tratamento adequado para corrigir a hipoalbuminemia e o edema desse paciente.

• E. Errado
• C. Certo

         Um paciente branco, com 59 anos de idade, apresenta dor epigástrica de forte intensidade há seis horas e relata irradiação para região dorsal esquerda, acompanhada de náuseas e vômitos. Refere ingestão abusiva de alimentos e álcool na noite anterior. Com base nas informações complementares e nos resultados do exame clínico, constatou-se: ISDA: álcool (grande bebedor), obesidade grau III e diabetes, temperatura de 36 ºC, FC igual a 120 bat/min, PA igual a 136 mmHg × 82 mmHg; pulmão: MV diminuído em base esquerda, com sibilos discretos. O abdome apresentava-se globoso, em avental, doloroso à palpação no andar superior, principalmente no epigástrio. RHA presentes. O restante do exame físico estava normal. Exames complementares: hemoglobina = 17,1; hematócrito = 50; leucócitos = 23.000 (2/80); glicemia = 210 mg/dL; TGO = 20 U/L; DHL = 200 U/L; creatinina = 0,9 mg/dL; amilase = 1.592 U/L. O raio X de tórax mostrou discreto velamento nas bases. O ECG e as enzimas cardíacas estavam normais. O ultrassom de abdome foi realizado com dificuldade devido ao biotipo do paciente. Resultado: fígado esteatótico, vesícula biliar de paredes finas e sem imagens de cálculos no seu interior.

 

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

A tomografia de abdome com contraste (especialmente a de múltiplos detectores) é o exame de imagem mais adequado para excluir outros diagnósticos, graduar a severidade do estado do paciente e identificar complicações associadas à patologia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo de amostras e citologia de efusões malignas e benignas. Julgue os itens de 86 a 92.

Mesoteliomas são as neoplasias encontradas com mais frequência em centrifugados preparados de amostras de efusões.

• C. Certo
• E. Errado

O correto estadiamento dos tumores pulmonares é fundamental para a tomada de decisão do cirurgião torácico oncológico. Julgue os itens a seguir, a respeito da classificação TNM do câncer do pulmão.

M2 se refere a metástases em mais de um sitio, como por exemplo cérebro e ossos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de tumores de pele, julgue os itens que se seguem.

A síndrome de Gorling apresenta herança autossômica recessiva, caracterizada por múltiplos carcinomas basocelulares (CBC), cistos malares, fibromas ovarianos e malformações ósseas.

• C. Certo
• E. Errado