Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considere que, em um paciente com 58 anos de idade, foi detectada em tomografia computadorizada realizada para investigação de um quadro de dor abdominal, uma lesão nodular de 4,2 cm na adrenal esquerda. Ao exame físico: IMC = 24 kg/m2, PA = 130/80 mmHg, FC = 72 bpm. O paciente negou alterações da PA, taquicardia, sudorese, dor torácica e outras alterações sugestivas de paroxismos. A bioquímica inicial evidenciou glicemia e lipidograma normais, com discreta hipercalcemia. A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso a lesão do paciente em questão seja não funcionante, tanto o seguimento apropriado como a ressecção cirúrgica são condutas apropriadas.

• C. Certo
• E. Errado

Imunossupressores são drogas que agem na divisão celular e têm propriedades anti-inflamatórias. Seu uso é indicado em psoríase, pênfigos, linfomas e outras patologias. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

Os principais efeitos colaterais da ciclosporina são hipertensão arterial, nefrotoxicidade e mielotoxicidade.

• C. Certo
• E. Errado

Durante a investigação de uma paciente de 28 anos de idade que procurou atendimento emergencial em decorrência de petéquias, equimoses e metrorragia, chegou-se à conclusão de que o principal diagnóstico era de doença de Von Willebrand. Acerca dessa síndrome hemorrágica, julgue os itens que se seguem.

Essa síndrome é a doença hemorrágica hereditária mais comum.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia acerca de análise e emissão de laudos eletrocardiográficos (2009), julgue os itens seguintes.

A onda U pode ter sua gênese atribuída à repolarização tardia das fibras de Purkinje, à repolarização demorada dos músculos papilares e aos potenciais residuais tardios do septo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à diarreia, julgue os itens seguintes.

A doença de Crohn é a principal causa orgânica de diarreia crônica em adultos e, caracteristicamente, encontram-se leucócitos no exame microscópico de fezes.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o esfregaço de uma amostra de módulo tireoidiano obtida por meio de punção aspirativa apresentou, ao exame microscópico, celularidade elevada, sendo constituído por células foliculares com atipias discretas e dispostas em agrupamentos coesos em fundo hemorrágico com coloide escasso. Com relação a essa situação, julgue os itens subsequentes.

No esfregaço descrito, preparado com amostra obtida por punção, deve-se descartar malignidade, já que não foram evidenciadas atipias celulares significativas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos nódulos tireoidianos, julgue os itens subsequentes.

A punção guiada por ultrassom não representa vantagem em relação à punção convencional.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito das doenças autoimunes que acometem o aparelho cardiovascular.

A esclerose sistêmica progressiva (esclerodermia), além de poder acometer o miocárdio (levando a fibrose e miocardite), o pericárdio e o endocárdio (com espessamento das valvas mitral e aórtica), também pode associar-se ao infarto do miocárdio com coronárias epicárdicas normais e a distúrbios na formação, condução e excitabilidade do estímulo cardíaco.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados eletrocardiográficos associados ao TE, julgue os itens que se seguem.

O supradesnivelamento do segmento ST é evento infrequente, porém, quando observado em derivações sem onda Q (exceto VR e V1), indica isquemia transmural decorrente de lesão do tronco da coronária esquerda ou da descendente anterior, ou mesmo decorrente de espasmo coronariano.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do câncer cervical.

A evolução da laparoscopia e da histeroscopia tornou essas técnicas cirúrgicas endoscópicas o modelo padrão atual para o estadiamento do câncer cervical.

• C. Certo
• E. Errado