Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 50 anos de idade, tabagista, que apresenta dispnéia aos médios esforços há aproximadamente 1 ano, quando passou a ser tratado como portador de asma, tem piorado lenta e progressivamente. Submetido a exame com broncoscópio flexível, observou-se massa em parede traqueal lateral direita, permanecendo aproximadamente 7,0 mm de luz endotraqueal livre.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, deve ser realizada a biópsia da massa no mesmo procedimento, para não retardar o tratamento adequado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 33 anos de idade, do sexo feminino, com história de amenorréia há 2 anos, associada a sintomas de astenia, anorexia, perda de peso e hiperpigmentação discreta de dobras de pele, procura endocrinologista. Com 23 anos de idade, teve estabelecido o diagnóstico de hipotiroidismo auto-imune, porém mantém níveis normais de TSH com o uso de levotiroxina.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, para verificar a hipótese diagnóstica de insuficiência adrenal, é indicada a avaliação do cortisol sérico matinal e às 16 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos aspectos imunológicos e histopatológicos da pele, julgue os próximos itens.

Algumas dermatoses apresentam microabscessos como achado histopatológico. O microabscesso de Munro, na psoríase, é formado por neutrófilos degenerados na camada córnea. O microabscesso de Pautrier é característico de linfoma cutâneo, com linfócitos atípicos na camada malpighiana. O microabscesso papilar, formado por neutrófilos, é encontrado na dermatite herpetiforme.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, referentes a cuidados com o paciente oncológico.

Em pacientes oncológicos terminais que não obtenham controle dos sintomas por meio de métodos convencionais, a sedação controlada é uma alternativa que objetiva rebaixar o nível de consciência, reduzindo o sofrimento no final da vida.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a pareceres e perícias médicas, com base na legislação atual e nas resoluções do Conselho Federal de Medicina, julgue os itens que se seguem.

É facultado ao médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, sendo seu fornecimento direto ao paciente dependente de fundamentação técnica e jurídica no caso de representante legal.

• C. Certo
• E. Errado

A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é uma doença bastante frequente, principalmente como complicações de outras afecções cirúrgicas ou clínicas, e caracteriza-se pela formação aguda de trombos nas veias profundas. A respeito da TVP, julgue os itens que se seguem.

A mutação no cromossomo FII G20210A é a segunda anormalidade genética mais prevalente ligada a trombofilia, que resulta em aumento do risco trombótico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.

A maioria dos papilomas invertidos surge da parede lateral da cavidade nasal, sendo comum um envolvimento secundário dos seios maxilar e etmoidal.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia e(ou) viabilidade miocárdica, julgue os itens a seguir.

A Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) reconhece que, em estudos multicêntricos, há evidências de que o uso de agentes de contraste para a avaliação da mobilidade parietal diminui a variabilidade interobservador e aumenta o número de segmentos avaliados. Seu uso, portanto, deve ocorrer sempre de forma contínua durante todo o estresse.

• C. Certo
• E. Errado

Nos últimos anos, as metodologias para avaliação e gestão de equipamentos médico-hospitalares em EAS vêm recebendo maior importância, devido à forte dependência que inúmeros procedimentos médicos possuem desses equipamentos. A respeito da gestão de equipamentos médico-hospitalares, em especial do plano de reposição desses equipamentos, julgue os itens subsequentes.

A reposição de um equipamento médico-hospitalar é determinada pela quantidade de manutenções que esse equipamento recebe durante sua vida operacional: quando é atingida uma quantidade pré-definida, o equipamento deve ser substituído.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se prescrição de atividade física aeróbica para pacientes com fibromialgia.

• C. Certo
• E. Errado