Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca das lesões polipoides do trato gastrointestinal, julgue os itens a seguir. As síndromes de polipose familiar podem cursar com pólipos no cólon, no estômago e no intestino delgado, além de representarem fator de risco para o desenvolvimento de câncer colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos transtornos do humor e seus tratamentos, julgue os itens que se seguem. O primeiro episódio relacionado a transtorno bipolar é, geralmente, de depressão, que costuma perdurar por toda a vida do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com oitenta e um anos de idade apresentava, havia dois meses, quadro de síncope aos esforços. Os episódios de perda súbita da consciência ocorreram, geralmente sem pródromos, quando ele caminhava apressadamente ou em aclives. Ao exame físico, esse paciente apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 92%, frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 102 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 81 bpm e sem turgência jugular a 30º. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro sistólico rude de +++/4 no segundo espaço intercostal à direita e com irradiação para região cervical, acompanhado de frêmito no precórdio. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular esquerda.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O paciente deve ser submetido a teste de inclinação ortostática (tilt test) para complementação diagnóstica do quadro de síncope.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsecutivos em relação ao diagnóstico e à reanimação de um paciente em parada cardiorrespiratória. A dilatação pupilar (midríase), aparência de morte com palidez e imobilidade, e a cianose são sinais tardios observados no diagnóstico de parada cardiorrespiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transplante renal e de preservação de órgãos, julgue os itens que se seguem. Na fila de espera para transplante de rim, considera-se a ordem cronológica de inclusão dos pacientes, porém prioriza-se aquele paciente com dificuldade de acesso venoso para hemodiálise.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de dezoito anos de idade foi admitido no serviço de emergência em decorrência de dor torácica súbita e de dispneia. Ao exame físico, estava lúcido, orientado e com murmúrio vesicular e frêmito toracovocal diminuídos à direita; traqueia desviada para a esquerda; PA = 80 mmHg × 50 mmHg; FC = 110 bpm; e SpO2 em repouso = 82%.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso a drenagem torácica evolua com dreno borbulhante por tempo superior a sete dias, não há risco adicional de desenvolvimento de empiema pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à eletrofisiologia. A principal vantagem da ablação tradicional quando comparada à crioablação refere-se à capacidade de causar lesões endocárdicas menores e, portanto, menor risco de tromboembolia após procedimento.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das lesões polipoides do trato gastrointestinal, julgue os itens a seguir. Os pólipos de glândulas fúndicas são lesões pseudotumorais de fundo gástrico decorrentes da infecção pelo Helicobacter pylori.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos transtornos do humor e seus tratamentos, julgue os itens que se seguem. Nenhum traço ou tipo de personalidade pré-mórbida foi estabelecido como singularmente predisponente à depressão.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com oitenta e um anos de idade apresentava, havia dois meses, quadro de síncope aos esforços. Os episódios de perda súbita da consciência ocorreram, geralmente sem pródromos, quando ele caminhava apressadamente ou em aclives. Ao exame físico, esse paciente apresentava-se afebril, acianótico, com saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 92%, frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 102 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de 81 bpm e sem turgência jugular a 30º. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com sopro sistólico rude de +++/4 no segundo espaço intercostal à direita e com irradiação para região cervical, acompanhado de frêmito no precórdio. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular esquerda.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Recomenda-se para esse paciente o uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina, com vistas à preservação da função ventricular.

• C. Certo
• E. Errado