Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Após se envolver em um acidente automobilístico, um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro, tendo chegado na sala de operações torporoso, com pupilas anisocóricas e quemose importante no olho direito. Exames mostraram edema cerebral e fratura blow-out da referida órbita, além de possível ruptura de globo ocular. Constatou-se, ainda, fratura de tíbia esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Devido à necessidade de intubação em seqüência rápida, é indicado, nesse caso, o uso de succinilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, na relação médico/paciente, requer-se que o médico conheça os efeitos psicológicos que decorrem do surgimento de uma doença, julgue os itens subseqüentes.

Geralmente, como conseqüência da negação à doença, o paciente apresenta reação obsessiva, que pode ser verificada quando ele culpa o exterior por suas infelicidades, passando a considerar que o médico quer o mal dele, está cuidando mal dele e é o responsável por seus problemas de saúde.

• C. Certo
• E. Errado

                  Um paciente de 32 anos de idade procurou assistência

O nistagmo pode ocorrer nos dois olhos, na oftalmoplegia internuclear unilateral.

• C. Certo
• E. Errado

Há 20 anos, os tumores renais eram diagnosticados a partir da tríade dor, hematúria e massa palpável em suas fases mais adiantadas, mas, atualmente, os métodos de imagem permitem um diagnóstico mais precoce. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

O carcinoma de células renais é o tipo histológico mais freqüente e, comumente, tem origem nas células tubulares da porção espessa ascendente da alça de Henle.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente destro, cuja atividade de trabalho implique carregamento de objetos pesados, comece a apresentar dificuldade para a flexão dos três primeiros dedos da mão direita e para a pronação do antebraço quando o cotovelo direito está fletido. Com base nessas considerações, julgue os itens que se seguem.

No caso desse paciente, deve ser emitida CAT somente se houver afastamento do trabalho e estabelecimento do nexo técnico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento da toxoplasmose, julgue os seguintes itens.

Após tratamento bem sucedido de toxoplasmose em indivíduos imunocompetentes, recomenda-se a profilaxia secundária com trimetoprim-sulfametoxazol.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de um paciente de 83 anos de idade, com histórico de precordialgia ocasional, e que apresenta TSH = 13, anemia normocítica-normocrômica e bradicardia, julgue os itens que se seguem.

O tratamento mais apropriado para esse paciente é levotiroxina na dose inicial de 25 mcg/dia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a micoses profundas.

A osteomielite bacteriana ou tuberculose crônica pode se assemelhar ao micetoma.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dessa manifestação evolutiva do paciente em questão, julgue os itens subseqüentes.

O uso intravenoso de furosemida é importante nessa emergência devido a sua ação bifásica — venodilatação imediata (nos primeiros 5 min) seguida de diurese (pico de efeito 30 min e 60 min).

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das características clínicas das artrites geradas por deposições de cristais, julgue os itens seguintes.

Cerca de 90% dos portadores de gota primária são homens, geralmente com idade inferior a 30 anos.

• C. Certo
• E. Errado