Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.

A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O halotano, por ser potente sensibilizador miocárdico, pode piorar a arritmia do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Várias manifestações reumáticas podem indicar uma doença subjacente não relacionada ao grupo de doenças reumáticas clássicas. Com base nesse assunto, julgue os seguintes itens.

A sinovite vilonodular pigmentada é considerada uma neoplasia benigna rara da sinóvia. A sinovectomia cirúrgica isolada é o tratamento de escolha nessa situação, já que a recorrência é pouco freqüente, especialmente quando a doença acomete o joelho ou o quadril.

• C. Certo
• E. Errado

As últimas décadas têm sido marcadas pela crescente atenção dada ao abuso de álcool e drogas, envolvendo esferas políticas, de segurança e de saúde. Com respeito aos transtornos relacionados ao uso dessas substâncias, julgue os itens a seguir.

Medicamentos estimulantes utilizados para o tratamento do transtorno de deficit de atenção e hiperatividade (TDAH) não apresentam potencial de abuso ou dependência.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.

De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.

Paralisia facial periférica e outras mononeurites podem ser causadas por esclerose múltipla. A paciente deve ser submetida, portanto, à realização de ressonância magnética do neuroeixo.

• C. Certo
• E. Errado

No transplante renal, alguns testes de compatibilidade imunológica entre doador e receptor devem ser realizados após a compatibilidade ABO ser confirmada. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

A prova cruzada deve ser realizada imediatamente antes do transplante renal, buscando detectar a presença de anticorpos pré-formados anti-haloantígenos do receptor (anticorpos anti-HLA).

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de várias doenças de origem ocupacional.

A necrose tubular aguda é a lesão mais comum na doença renal aguda de origem ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a riscos ocupacionais de natureza biológica e química.

A exposição ocupacional à nitroglicerina está relacionada com o desenvolvimento de infarto do miocárdio e morte súbita.

• C. Certo
• E. Errado

Após uma enchente, uma paciente de 12 anos de idade apresenta-se ao pronto-socorro com quadro agudo febril de cinco dias de evolução acompanhado de calafrios e dores musculares intensas nas panturrilhas. Ao exame físico, o médico detecta icterícia leve e indica a internação da paciente. No segundo dia da internação, o quadro febril cede e, no quarto dia, observa-se agravamento da icterícia e detectam-se elevação da creatinina e elevação discreta dos níveis de transaminases.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A paciente está apresentando quadro clássico de leptospirose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma gestante de 29 semanas, em uso de metildopa desde a 8.ª semana de idade gestacional, compareceu à consulta pré-natal queixando-se de cefaléia e aumento súbito de peso (4 kg em uma semana). Ela encontra-se com pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg e proteinúria na fita de +3/+4. Seus níveis pressóricos anteriores, em uso de hipotensor, estavam em torno de 140 mmHg × 100 mmHg e não havia proteinúria em exame anterior.

Acerca desse quadro clínico e das complicações da hipertensão na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Caso a paciente em apreço apresente, durante a internação, sangramento transvaginal moderado, hipertonia uterina e desaceleração da freqüência cardíaca fetal, estando o colo uterino dilatado, então a amniotomia estará contra-indicada, devido ao risco de aumento do sangramento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente compareceu ao ambulatório SUS, queixando-se de insônia terminal, anedonia, falta de concentração e falta de energia. Ele obteve 11 pontos na Geriatric Depression Scale (GDS). 

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A idade em si não constitui contra-indicação para o uso de qualquer antidepressivo.

• C. Certo
• E. Errado