Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 39 anos de idade apresenta, há 3 meses, tosse, expectoração purulenta, febre vespertina, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento de 15 kg. O exame físico revela paciente cronicamente doente, com crepitações no ápice do pulmão direito. Radiografia de tórax mostra lesões cavitadas no lobo superior direito.

Julgue os próximos itens, relativos as quadro clínico acima descrito.

PPD positivo isoladamente é suficiente para o diagnóstico dessa enfermidade.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

Alguns autores dividem a medicina legal em geral e especial. Para estes, a medicina legal geral trataria das questões voltadas às lesões corporais (traumatologia forense), identificação (antropologia forense), sexualidade criminosa (sexologia forense), da morte e do morto (tanatologia forense), de aspectos psicossociais criminosos (psicopatologia forense), entre outras subdivisões, e a medicina legal especial estudaria a deontologia e a diciologia médica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 15 anos de idade e que teve menarca aos 14 anos apresenta, há 3 meses, quadro de cólicas menstruais intensas que iniciam 24 horas antes do fluxo menstrual e duram no máximo 2 dias.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens subseqüentes.

No tratamento dessa paciente, podem ser utilizados inibidores da sintetase das prostaglandinas ou anticoncepcionais hormonais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca dos conceitos de osteoindução, osteocondução e osteogênese.

A osteoindução é o processo pelo qual os fatores de crescimento atraem células osteogênicas para uma zona deficiente de tecido ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

A dor neuropática é causada por lesão ou disfunção do sistema nervoso. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

A dor neuropática pode ser intermitente ou constante, porém é sempre descrita como profunda e lancinante, e costuma ser afetada por fatores internos, como postura, esforço físico ou estado emocional, mas não, por fatores externos, como alterações de temperatura ou umidade do ar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 60 anos de idade, com história prévia de câncer de língua tratado cirurgicamente, apresentando queixas de disfagia progressiva para sólidos e perda de 15 kg em cinco meses, foi submetido a avaliação endoscópica e ecoendoscópica.

Com base nesse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

A sobrevida operatória de 5 anos no câncer de esôfago precoce de submucosa é excelente, com taxas superiores a 90%.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos tumores benignos que ocorrem na cavidade nasal, julgue os seguintes itens.

As associações do papiloma invertido com malignidade são muito comuns, chegando a cerca de 50% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 6 anos de idade, com queixa de dispnéia ao esforço e história de infecções do trato respiratório de repetição, apresentou ao exame físico sopro pulmonar discreto (auscultado no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo), B2 desdobrada durante todo o ciclo respiratório. O eletrocardiograma mostrou um padrão de bloqueio incompleto de ramo direito.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

Quanto ao sistema de condução, os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da patologia em questão apresentam melhora da condução atrioventricular, diminuição do período refratário do nó A-V e melhora da função do nó sinusal após a cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

A figura acima corresponde a uma amostra de escarro corada pelo método de Gram, sendo que a estrutura apontada pela seta 1 foi corada em roxo e a estrutura apontada pela seta 2 foi corada em vermelho. O material também foi submetido a cultura. Em face dessas informações e considerando aspectos diversos da microbiologia, julgue os itens subseqüentes.

Se for feita cultura para microrganismos aeróbios, é correto realizar a avaliação da cultura após 18 a 24 horas de incubação.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A abordagem transorbitária ao Doppler pulsado permite a avaliação das artérias oftálmicas e do sifão carotídeo.

• C. Certo
• E. Errado