Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 65 anos, com tumor de 0,8 cm × 0,9 cm em QSE de mama D, visto apenas na mamografia, irregular, de alta densidade, ausente em mamografia anterior, realizou biópsia excisional com marcação pré-cirúrgica com gancho metálico por estereotaxia, que revelou carcinoma ductal infiltrante de baixo grau. Ela foi submetida a setorectomia de QSE/mama D e linfonodo sentinela mediante a técnica do corante azul patente. O exame histopatológico da peça mostrou presença de carcinoma ductal infiltrante não-mensurável, ausência de necrose, linfonodo sentinela negativo, presença de componente intraducto em um único foco e próximo à lesão inicial, margens livres e receptores hormonais para estrogênio e progesterona positivos.

A respeito do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Considere que, após a injeção do corante, tenham sido localizado o trajeto da drenagem e dissecados dois linfonodos corados de azul. Nessa situação, apenas o primeiro linfonodo corado deve ser considerado o linfonodo sentinela.

• C. Certo
• E. Errado

No tocante a hiperparatireoidismo, julgue os itens seguintes.

No hiperparatireoidismo primário, ocorre aumento compensatório nas concentrações plasmáticas da calcitonina.

• C. Certo
• E. Errado

O edema agudo de pulmão é uma síndrome clínica cujas causas são diversas, mas semelhantes, as respostas fisiopatológicas finais. Trata-se de situação de extrema gravidade e de alta morbidade, que requer tratamento imediato e eficaz. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir.

As manifestações dessa condição, cujo diagnóstico é clínico, dependem do líquido acumulado nos pulmões.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro clínico de uma vítima de lesão por arma de fogo no hipocôndrio direito, de 20 anos de idade, que deu entrada no pronto-socorro com choque hipovolêmico, julgue os itens que se seguem.

Caso a hipovolemia e a hipóxia tenham sido prolongadas, o paciente poderá desenvolver lesões pulmonares importantes.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um paciente do sexo masculino, grande tabagista, hipertenso no transoperatório de ritidoplastia, julgue os itens a seguir.

As complicações mais prováveis para esse caso incluem hematoma e sofrimento pós-operatório decorrente do retalho.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a rinoplastias, julgue os itens subseqüentes.

O “teto aberto” resulta de abaixamento do dorso do nariz sem fratura do osso nasal e é restabelecido com a fratura bilateral dos ossos nasais.

• C. Certo
• E. Errado

O planejamento da implantação de um laboratório de microbiologia deve levar em conta as características e a finalidade dos testes que serão realizados e dos microrganismos que serão manipulados. Supondo que um biomédico esteja envolvido em tal planejamento, julgue os itens a seguir.

As atividades de isolamento e caracterização de microrganismos anaeróbios estritos somente devem ser incluídas nesse planejamento se houver disponibilidade de recursos para aquisição de aparelhagem sofisticada, pois, com equipamentos comuns de um laboratório de microbiologia, tal tarefa é impossível.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 23 anos de idade, estudante de Medicina, com queixa principal de insônia há três meses, relatou que tem tido grande dificuldade para adormecer, desde que começou o internato, mesmo (e principalmente) nos dias em que não tem plantões. Queixa-se de que decaíram a memória para os estudos e também a capacidade de concentração; o apetite diminuiu; o pulso é fraco; a língua é um pouco pálida com saburra branca e fina.

Pela racionalidade médica tradicional chinesa, esse quadro clínico é sugestivo de

síndrome tipo Pi Gan Xuè Liang Xu (Deficiência de Pi Xuè e Gan Xuè), e a paciente deve ser tratada mediante neuroestímulo de taibai (BP3), ququan (F8), ganshu (B18) e zusanli (E36).

• C. Certo
• E. Errado

A figura acima mostra um corte de tomografia computadorizada de um homem com 47 anos de idade. Considerando essa imagem e as patologias a ela associadas, julgue os seguintes itens.

São visíveis adenomegalias para aórticas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, a respeito de tabagismo, métodos diagnósticos em pneumologia e infecções respiratórias.

A base para o tratamento do tabagismo é a terapia cognitivo-comportamental, e o uso de bupropiona é indicado em pacientes com história de epilepsia mal controlada.

• C. Certo
• E. Errado