Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.

Em pessoas idosas, as fraturas na região do quadril ocorrem principalmente na região peritrocanteriana, embora apresentem boa consolidação, são a causa de alta taxa de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, tabagista crônico, que há cerca de 5 meses vem apresentando tosse produtiva, com expectoração branca e, algumas vezes, com traços de sangue, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de cansaço, dispneia aos médios esforços, dor torácica e sudorese noturna profusa e referindo perda de peso importante nos últimos meses. Ao exame físico, o homem apresentou-se em regular estado geral, emagrecido, dispneico, acianótico e anictérico. Afirmou, ainda, não encontrar-se em jejum.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Nessa mesma visita do paciente à unidade básica de saúde, deverá ser feito o teste tuberculínico, com aplicação intradérmica de 0,1 mL de derivado proteico purificado (PPD), com leitura da área de endurecimento palpável após 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, no que se refere à realização de exame em um paciente com rebaixamento do nível de consciência.

A presença de hemiparesia à direita localiza com segurança a lesão cerebral no lado esquerdo, mesmo que outras informações, como o padrão sensitivo e pupilar, não confirmem essa impressão.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

O médico deve, nesse caso, apenas tranquilizar a paciente, explicando-lhe que essa condição pode ser favorável a ela, já que os fios do DIU são causa frequente de desconforto do parceiro durante o coito.

• C. Certo
• E. Errado

Doralice, com setenta anos de idade, servidora pública aposentada, foi atendida em assistência médica apresentando astenia, hiporexia e parestesia no terço distal dos membros inferiores. Segundo a paciente, ela sentia esses sintomas havia quinze dias. Ao exame físico, Doralice apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, pulso de 72 bpm, índice de massa corporal de 30 kg/m2, ausculta cardiorrespiratória normal, abdome sem visceromegalias ou áreas de hiperestesia e membros inferiores sem edemas ou varizes. Nesse exame, não foram constatadas alterações no fundo dos olhos. Os seguintes resultados foram obtidos nos exames realizados: glicemia em jejum = 180 mg/dL; triglicerídeos = 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,5%; colesterol total = 150 mg/dL. Todos esses exames foram realizados novamente após quarenta e oito horas e os resultados obtidos foram os mesmos apresentados anteriormente.

Com relação ao caso clínico hipotético relatado, julgue os itens que seguem.

É necessário realizar pesquisa clínica para avaliar a possibilidade de a paciente sofrer de polineuropatia sensório-motora, em virtude de ela ter apresentado parestesia em membros inferiores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das fraturas e luxações em adultos e crianças.

Não há evidência, na literatura médica, de relação entre a doença de Osgood-Schlatter e a fratura avulsão da tuberosidade tibial em pacientes na fase de crescimento ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 45 anos de idade, tabagista crônico, que há cerca de 5 meses vem apresentando tosse produtiva, com expectoração branca e, algumas vezes, com traços de sangue, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de cansaço, dispneia aos médios esforços, dor torácica e sudorese noturna profusa e referindo perda de peso importante nos últimos meses. Ao exame físico, o homem apresentou-se em regular estado geral, emagrecido, dispneico, acianótico e anictérico. Afirmou, ainda, não encontrar-se em jejum.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Uma baciloscopia direta do escarro será considerada positiva quando, na observação microscópica, forem visualizados dez bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) por campo (em 100 campos), pós-coloração pela técnica de Ziehl-Neelsen.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, no que se refere à realização de exame em um paciente com rebaixamento do nível de consciência.

As reações desse paciente devem ser classificadas empregando-se termos clássicos e precisos, como letargia e torpor.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente com treze anos de idade tenha se apresentado no serviço de emergência com sangramento genital abundante e palidez cutaneomucosa, sem cólicas, e que a sua mãe tenha informado que os ciclos da paciente são oligomenorreicos e menorrágicos desde a menarca, ocorrida há quatorze meses. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, deve-se, imediatamente, realizar, como procedimento diagnóstico e terapêutico, a curetagem uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Doralice, com setenta anos de idade, servidora pública aposentada, foi atendida em assistência médica apresentando astenia, hiporexia e parestesia no terço distal dos membros inferiores. Segundo a paciente, ela sentia esses sintomas havia quinze dias. Ao exame físico, Doralice apresentou pressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, pulso de 72 bpm, índice de massa corporal de 30 kg/m2, ausculta cardiorrespiratória normal, abdome sem visceromegalias ou áreas de hiperestesia e membros inferiores sem edemas ou varizes. Nesse exame, não foram constatadas alterações no fundo dos olhos. Os seguintes resultados foram obtidos nos exames realizados: glicemia em jejum = 180 mg/dL; triglicerídeos = 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 8,5%; colesterol total = 150 mg/dL. Todos esses exames foram realizados novamente após quarenta e oito horas e os resultados obtidos foram os mesmos apresentados anteriormente.

Com relação ao caso clínico hipotético relatado, julgue os itens que seguem.

Os exames laboratoriais feitos pela paciente são insuficientes para o diagnóstico de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado