Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de trinta anos de idade procurou a assistência médica queixando-se de cefaleia havia dez anos e que vem se tornando mais frequente no último ano. Trata esses episódios por conta própria usando analgésicos. Não foram observadas alterações no exame físico da paciente.

Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.

• A.

  localização bilateral da cefaleia

• B.

  duração média da cefaleia de 15 dias por mês

• C.

  presença de congestão nasal e(ou) rinorreia

• D.

  cefaleia pouco impeditiva da atividade rotineira

• E.

  associação da cefaleia com náuseas e(ou) vômitos

Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento em moto, encontrado caído em uma ribanceira, foi removido pelo SAMU para o setor de emergência de um hospital. O paciente havia sido imobilizado na prancha e estava com as vestes encharcadas. Apresentava, entre outras, contusões e escoriações no tórax, à esquerda, e queixava-se de dor no pescoço e no peito e de falta de ar. O exame clínico revelou diminuição do murmúrio vesicular à esquerda, frequência respiratória de 28 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial aferida no membro superior direito de 160 mmHg × 70 mmHg e saturação da hemoglobina periférica de 82%, medida segundo oxímetro de pulso do SAMU. O paciente estava hipocorado ++/4+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 6 a 14.

Nas toracotomias para massagem cardíaca interna, a assepsia e a antissepsia da parede torácica são fundamentais para evitar-se a contaminação da cavidade pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia e à embriologia do sistema geniturinário, julgue os itens a seguir.

Os vasos linfáticos do escroto não cruzam a rafe mediana e drenam para os linfonodos inguinais superficiais ipsilaterais.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos laudos de tomografia computadorizada, julgue os itens seguintes.

Bronquiectasias císticas e cilíndricas, impactação mucoide com padrão de árvore em brotamento, aumento do diâmetro da traqueia e brônquios até quinta ordem relacionam-se à síndrome de Mounier-Kuhn.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da monitorização do paciente, julgue os itens seguintes.

O valor da capnografia aumenta significativamente em estados de hipotermia profunda.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças do aparelho respiratório, julgue os próximos itens.

Fatores epidemiológicos são sugestivos das potenciais etiologias da pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e em pacientes tabagistas, a PAC geralmente decorre de Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa e Legionella, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de setenta anos de idade foi encontrado morto sobre a mesa de um restaurante, após ter ingerido um prato de sopa de legumes. Entre os sinais cadavéricos, foi encontrada a obstrução das vias respiratórias inferiores por prótese dentária.

Com base no caso hipotético apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

Nesse tipo de sufocação, é comum encontrar-se o corpo estranho obstruindo a glote.

• C. Certo
• E. Errado

Vertigem é causa frequente de ida do paciente ao pronto-socorro e um fator limitante para as atividades diárias de pessoas em qualquer idade. O primeiro passo para se obter o diagnóstico etiológico é estabelecer se a sua origem é central ou periférica. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A sensação de queda caracteriza a presença de vertigem central.

• B.

  Náuseas e vômitos costumam ser intensos na vertigem central.

• C.

  A fixação do olhar suprime o nistagmo na vertigem periférica.

• D.

  A vertigem periférica costuma vir acompanhada de outros sintomas neurológicos.

• E.

  Zumbidos são comumente encontrados na vertigem central.

Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento em moto, encontrado caído em uma ribanceira, foi removido pelo SAMU para o setor de emergência de um hospital. O paciente havia sido imobilizado na prancha e estava com as vestes encharcadas. Apresentava, entre outras, contusões e escoriações no tórax, à esquerda, e queixava-se de dor no pescoço e no peito e de falta de ar. O exame clínico revelou diminuição do murmúrio vesicular à esquerda, frequência respiratória de 28 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial aferida no membro superior direito de 160 mmHg × 70 mmHg e saturação da hemoglobina periférica de 82%, medida segundo oxímetro de pulso do SAMU. O paciente estava hipocorado ++/4+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 6 a 14.

Na reposição volêmica inicial, o uso de soluções cristaloides isotônicas em volumes generosos é sempre indicado, pois elas não interferem na atuação dos constituintes do processo da coagulação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anatomia e à embriologia do sistema geniturinário, julgue os itens a seguir.

Para minimizar o risco de lesão vascular, o tecido para a realização de biópsia testicular deve ser extraído da porção medial ou lateral do polo superior do testículo.

• C. Certo
• E. Errado