Questões de Medicina da FAFIPA Fundação de Apoio

Uma menina de seis anos de idade apresenta quadro de “resfriado leve” e, após 48 horas de evolução, piora clinicamente, com prostração e aumento da febre. Ao exame, há irritabilidade, alternando com sonolência e rigidez de nuca. Realizada punção lombar, o pediatra faz o diagnóstico de meningite bacteriana. Quais as alterações esperadas para este exame de líquor:

• A. Monocitose e bacteriscopia negativa.
• B. Hipertensão do líquor com aumento da glicose.
• C. Hipoglicorraquia e presença de blastos.
• D. Aumento de polimorfonucleares e de proteína no líquor.

Um bebê de 6 meses, há dois dias, apresenta quadro de febre baixa, coriza hialina e tosse, inicialmente seca, que evoluiu para tosse produtiva. Há 24h, foi levado pela mãe ao Pronto Atendimento e foi medicado com antitérmico e solução fisiológica nasal. Como não houve melhora do quadro, a mãe retornou para nova consulta. Ao exame físico, a criança encontra-se afebril, gemente, FR = 55 irpm, ausculta pulmonar com roncos difusos e tiragem subcostal. À otoscopia observa-se hiperemia de membrana timpânica bilateral e oroscopia com leve hiperemia de pilares amigdalianos. O diagnóstico e a conduta serão:

• A. Pneumonia; encaminhar para internação.
• B. Bronquiolite; indicar oxigenoterapia.
• C. Amigdalite viral; prescrever sintomáticos.
• D. Otite média aguda; prescrever antibiótico.

Pedro, de 8 anos de idade, gosta muito de futebol e, segundo a mãe, “vive com machucados de pele”. Porém, há dois dias, apresenta quadro de edema periorbital pela manhã, redução da diurese com urina avermelhada, hipertensão arterial, aferida no momento da consulta. Qual o diagnóstico e conduta terapêutica?

• A. Válvula de Uretra Posterior / sondagem vesical.
• B. Síndrome Nefrótica / Penicilina Benzatina e anti hipertensivo.
• C. Infecção do Trato Urinário / antibióticos via venosa.
• D. Glomerulonefrite Difusa Aguda (GNDA) / restrição hídrica e furosemida.

Uma das doenças mais prevalentes em nosso meio, a Dengue, exige do médico um cuidado especial quanto aos sinais de alerta, pois, como sabemos, nos casos graves, a mortalidade pode ser elevada. Das alternativas a seguir, qual delas contém os critérios que confirmam Dengue Hemorrágica:

• A. Febre, alterações da coagulação trombocitopenia e extravazmento plasmático.
• B. Cefaléia, tosse, alteração da coagulação, meninginte e vômitos.
• C. Febre, tosse, trombocitopenia e meningite.
• D. Febre, alterações da coagulação, hiperplaquetose e anemia hemolítica.

A mãe de um escolar de sete anos pede ao médico orientação sobre a merenda a ser consumida por seu filho na escola. Sua conduta será:

• A. Recomendar que a merenda seja mista com frutas levadas de casa e salgados e sucos comprados na cantina.
• B. Recomendar que, desde que a merenda seja balanceada, pois é parte importante da alimentação, ela poderá ser levada ou comprada.
• C. Esclarecer que a merenda não tem importância na dieta da criança.
• D. Não autorizar, em hipótese alguma, o consumo de refrigerantes na cantina, nunca utilizando a cantina.

Um menino de idade escolar apresenta quadro de edema importante, com diurese presente e sem diminuição do volume da urina, que está bastante escurecida e formando “espuma”. O diagnóstico de Síndrome Nefrótica pode ser caracterizado laboratorialmente, se for encontrado:

• A. Complemento baixo.
• B. Hipercalemia.
• C. Elevação da creatinina.
• D. Hipoalbuminemia.

Um paciente de dois anos de idade tem desidratação moderada por diarreia aguda. Após permanecer por uma hora na Unidade de Saúde para Terapia de Reidratação Oral (TRO), vomitou apenas uma vez. Está sem febre e o estado geral preservado. Ao observar os líquidos, refere estar com sede. A conduta mais adequada é:

• A. Reduzir o volume dado por vez e aumentar a frequência da administração do soro oral.
• B. Suspender a TRO e iniciar terapia intravenosa com soro fisiológico.
• C. Prescrever procinético e manter a administração de TRO.
• D. Aguardar 15 minutos após o último vômito, prescrever procinético e reiniciar TRO.

O que caracteriza traços egossintônicos:

• A. Os indivíduos sentem na consciência o conflito.
• B. Os indivíduos aceitam o problema inconsciente.
• C. Os indivíduos podem não percebê-los como problemáticos.
• D. Os indivíduos sentem alívio dos sintomas.

Uma criança de 10 anos de idade, desnutrida, tem a pele áspera com áreas de dermatite importante, decorrente da falta uma vitamina e pode comprometer todos os tecidos corporais. Durante a anamnesedescobrimos que ela também apresenta diarreia e demência. Qual a deficiência vitamínica?

• A. Vitaminas A, D, E e K.
• B. Tiamina: Vitamina B1.
• C. Ácido Ascórbico: Vitamina C.
• D. Niacina: Vitamina B3.

A terapia interpessoal se caracteriza por ser um tratamento:

• A. Direto, focado, pragmático, otimista e com tempo limitado.
• B. Sensitivo, objetivo, trabalha as defesas egóicas e com tempo limitado.
• C. Apragmático, sintético, diretivo e com tempo curto.
• D. Indireto, apragmático, otimista e com tempo ilimitado.