Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A Classificação Internacional das Doenças − CID 10a revisão prevê em seu capítulo V as doenças mentais e comportamentais, que são codificadas inicialmente pela letra F. Em relação às diretrizes diagnósticas da CID-10

• A. os transtornos mentais orgânicos foram agrupados por terem etiologia demonstrável em lesões orgânicas em sistemas diferentes do sistema nervoso, com comprometimento da função psíquica.
• B. os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas, apesar de terem gravidades diversas, foram agrupados por serem atribuídos ao uso de uma ou mais substâncias.
• C. as esquizofrenias, classificadas como F20, foram agrupadas juntamente com os transtornos esquizotípicos (F21) e os transtornos delirantes, sendo os transtornos esquizotípicos os mais importantes deste grupo.
• D. as síndromes comportamentais são condições de comportamentos enraizados, inflexíveis, desviantes do comportamento do homem médio.
• E. não há uma categoria específica para classificar os transtornos com início na infância e adolescência.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, toxicomania ou toxicofilia é um estado de intoxicação periódica ou crônica, nociva ao indivíduo ou à sociedade, produzida pelo repetido consumo de uma droga natural ou sintética. É correto afirmar:

• A. Os tóxicos, ou drogas, são um grupo diminuto de substâncias sintéticas, que podem causar tolerância e crise de abstinência.
• B. A tolerância se caracteriza pela necessidade de doses cada vez menores para alcançar o mesmo resultado.
• C. A dependência é caracterizada por uma necessidade psicológica do uso da droga, sem interferências bioquímicas.
• D. Crise de abstinência é caracterizada por síndrome com tremores, inquietação, irritabilidade, aumento do apetite e muito sono.
• E. Os estados toxicofílicos são caracterizados por uma compulsão irresistível e incontrolável nos quais as pessoas continuam o uso da substância a qualquer custo.

Uma mulher de 32 anos portadora de lúpus eritematoso sistêmico encontra-se estável há 4 meses, exercendo suas atividades profissionais, em uso de prednisona 10 mg, em processo de retirada gradual. Nessa fase, deve-se EVITAR:

• A. vacina com vírus vivo.
• B. anticoncepção com dispositivo intrauterino.
• C. uso de quinolonas.
• D. exercícios físicos.
• E. qualquer tipo de anticoncepcional oral.

Quatro indivíduos mantêm contato próximo com pacientes diagnosticados com infecção sintomática por Influenza H1N1, conforme abaixo:

I. Homem de 30 anos com asma controlada com medicamentos.

II. Mulher de 30 anos no 10º dia de puerpério.

III. Mulher de 44 anos com IMC = 42 kg/m².

IV. Homem de 55 anos com hipertensão arterial isolada.

É recomendada a profilaxia com antivirais APENAS aos indivíduos

• A. I e II.
• B. I, II e III.
• C. I, II e IV.
• D. II, III e IV.
• E. I, III e IV.

Um homem de 40 anos, obeso, sedentário, em uso diário de metformina 850 mg, enalapril 20 mg, hidroclorotiazida 25 mg e alopurinol 100 mg apresenta agudamente dor intensa, edema, vermelhidão e calor local na articulação metatarso falangeana do primeiro dedo do pé direito. Refere episódios semelhantes no passado acometendo o outro pé e também o joelho. Os episódios cederam em alguns dias após uso de medicamentos por via oral. NÃO é uma medida terapêutica aplicável:

• A. predinisolona 60 mg.
• B. colchicina 0,5 mg.
• C. aumento da dose de alopurinol para 300 mg.
• D. tramadol 100 mg.
• E. ibuprofeno 800 mg.

Uma mulher de 46 anos, tabagista, apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica avançada. Está plenamente medicada, estável e sem descompensações agudas há mais de 12 meses. Nesse tipo de paciente sabe-se que os benefícios são pequenos ou nulos com o uso contínuo de

• A. beta-agonista inalatório de ação rápida de demanda.
• B. corticoesteroide inalatório.
• C. beta-agonista inalatório de ação prolongada.
• D. anticolinérgico inalatório de ação prolongada.
• E. corticoesteroide sistêmico por via oral.

Um homem de 27 anos apresenta febre, dor de garganta e fadiga há 2 dias. O exame mostra hipertrofia e hiperemia de amígdalas, com exsudato esverdeado, linfadenomegalia significativa em cadeia cervical posterior e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. O médico receita amoxicilina. Após 3 dias, retorna sem melhora dos sintomas e com rash cutâneo maculopapular difuso; houve discreta regressão dos achados na faringe. A conduta mais adequada é

• A. programar punção biópsia de gânglio cervical.
• B. solicitar sorologia para vírus Epstein-Barr.
• C. trocar amoxicilina por azitromicina.
• D. iniciar curso breve de prednisona 0,5 mg/kg.
• E. penicilina benzatina dose única.

Cor pulmonale se refere à disfunção, hipertrofia ou dilatação do ventrículo direito NÃO associadas à

• A. apneia obstrutiva do sono.
• B. doença pulmonar obstrutiva crônica.
• C. cifoescoliose grave.
• D. persistência congênita do canal arterial.
• E. hipertensão arterial pulmonar primária.

Um homem de 32 anos, sem fator desencadeante aparente, passa a desenvolver episódios de hipomania seguidos de comportamento francamente maníaco. No tratamento medicamentoso desse tipo de distúrbio, NÃO tem mostrado ser útil o uso de

• A. antipsicóticos.
• B. antidepressivos tricíclicos.
• C. benzodiazepínicos.
• D. anticonvulsivantes.
• E. lítio.

Têm MENOR risco de câncer de mama as mulheres que apresentam

• A. primeiro filho com mais de 30 anos de idade.
• B. índice de massa corporal acima de 31 kg/m² após menopausa.
• C. nuliparidade.
• D. menarca tardia.
• E. menopausa tardia.