Questões de Medicina da Fundação Carlos Chagas (FCC)

A toxicologia pode ser definida como o campo de conhecimento que se utiliza de várias ciências, principalmente da fisiologia, da bioquímica e da química para estudar os efeitos nocivos conseqüentes da interação entre substâncias químicas e os organismos (Buschinelli, 2000). Pode-se afirmar corretamente que

• A. A presença de um grande tóxico no ambiente de trabalho já é determinante que a população será intoxicada.
• B. O tempo de contato da droga com o organismo é importante mas não tem tanta influência nos efeitos que podem desencadear.
• C. A relação dose efeito é fundamental na toxicologia ou seja, quanto maior a dose, maior será o efeito.
• D. Os gases inertes podem intoxicar de maneira fulminante.
• E. Dificilmente em Saúde do Trabalhador serão estudados a toxicologia dos alimentos, dos medicamentos e a social.

Em relação aos auto-anticorpos no diagnóstico do lupus eritematoso sistêmico é correto afirmar:

• A. A probabilidade de se ter a doença na presença de FAN negativo é menor do que 1%.
• B. Anti-DNA dupla hélice é positivo geralmente quando a doença está associada a escleroderma.
• C. FAN é o teste com maior especificidade.
• D. Anti-DNA dupla hélice tem alta sensibilidade.
• E. Se anti-Sm for positivo a probabilidade de se ter a doença é de 50%.

Para responder às questões de números 31 a 35, considere o caso clínico abaixo.

Os benzodiazepínicos são muito utilizados no tratamento dos transtornos ansiosos. A abstinência dessas drogas pode causar os sintomas ou quadros abaixo, EXCETO:

• A. insônia.
• B. dificuldade de concentração.
• C. delirium.
• D. convulsões.
• E. arritmia.

Atualmente há o rastreamento clínico periódico feito para os diversos indivíduos, independente de estarem vinculados a um trabalho, caracterizando práticas preventivas na atenção primária à saúde. Pode-se dizer que, baseado na Canadian Task Force on the Periodic Health Examination e na US Preventive Services Task Force, (USPSTF) que orientam quanto às evidências de riscos e as suas recomendações, que:

• A. A letra E significa existir uma boa evidência para recomendar a exclusão do procedimento preventivo do exame médico periódico.
• B. A evidência I ocorre a partir de estudos de coorte ou caso clínico preferencialmente realizados por mais de um centro ou grupo de pesquisa.
• C. A letra B recomenda a realização do evento preventivo durante o exame periódico embora seja uma evidência razoável.
• D. A letra C evidencia uma recomendação razoável para exclusão do procedimento preventivo.
• E. A evidência III ocorre quando há opiniões de autoridades respeitadas que realizaram ensaios clínicos controlados, sem randomização.

Em relação à febre reumática é correto afirmar que

• A. a artrite costuma acometer pequenas articulações e ser aditiva.
• B. a cardite se caracteriza pelo acometimento do endocárdio e, mais raramente, do pericárdio.
• C. a presença de antiestreptolisina O positiva é condição indispensável para o diagnóstico.
• D. portadores de valvopatia podem necessitar de profilaxia com penicilina benzatina indefinidamente.
• E. a coréia de Sydenham, uma manifestação major, se caracteriza por movimentos involuntários, principalmente durante o sono.

Para responder às questões de números 31 a 35, considere o caso clínico abaixo.

Quanto ao uso de medicamentos antagonistas dos receptores β-adrenérgicos nos transtornos ansiosos, analise:

I. são drogas eficientes para quadros de ansiedade gerados pelo medo de falar em público;

II. propranolol é mais comumente usado, em dose única de 60 a 100mg, 2 horas antes do evento que pode gerar ansiedade;

III. são drogas tão eficientes quanto os benzodiazepínicos na redução dos sintomas de uma crise de pânico;

IV. estudos mostram que podem ser utilizados com bons resultados nos quadros de estresse póstraumático.

É correto o que consta APENAS em

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. I e IV.
• D. II e IV.
• E. I, III e IV.

Existem fatores de risco no trabalho que podem vir do ambiente e outros causados pela organização do trabalho. Estes últimos são os que ocorrem no trabalho por

• A. sub e sobrecarga mental, equipamentos inadequados, iluminação e pressão da chefia.
• B. trabalho em turnos, temperaturas extremas, conteúdo das tarefas e ritmo.
• C. pressão no trabalho, sobrecarga física, estresse doméstico e subcarga física.
• D. subcarga mental, trabalho noturno, ritmo e pressão no trabalho.
• E. fatores psicossociais, iluminação excessiva, pressão da chefia e dos colaboradores.

A manifestação clínica isolada mais freqüente da artrite reumatóide inicial é o acometimento das articulações

• A. intervertebrais e coxo femorais.
• B. metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais das mãos.
• C. punhos e interfalangeanas distais das mãos.
• D. interfalangeanas proximais e distais das mãos.
• E. punhos e cotovelos.

Para responder às questões de números 31 a 35, considere o caso clínico abaixo.

O transtorno ansioso NÃO está corretamente correlacionado com a sua incidência mundial média durante a vida em:

• A. Ansiedade generalizada − 6,5%
• B. Transtorno do pânico − 2,1%
• C. Agorafobia − 4,2%
• D. Fobias específicas − 5%
• E. Transtorno obsessivo-compulsivo − 2,1%

A incidência de diabetes e hipertensão tem aumentado nas duas últimas décadas. Esses indivíduos podem ter suas atividades laborais preservadas mas devem manter alguns cuidados no ambiente de trabalho. Algumas atividades precisam ser monitoradas com maior freqüência pois

• A. é de responsabilidade da empresa as crises de hiperglicemia causadas por alimentação inadequada.
• B. nas atividades sedentárias a glicemia costuma aumentar por falta de exercícios.
• C. nos esforços físicos exacerbados, a pressão arterial tende a subir.
• D. os almoxarifes tendem a ser normotensos sendo um local ideal para portadores de hipertensão refratária a tratamento.
• E. sintomas físicos podem surgir a qualquer momento da atividade.