Questões de Medicina da Fundação Euclides da Cunha (FEC)

Paciente masculino, 35 anos, proveniente de área rural, refere que estava trabalhando por algumas horas na lavoura, quando iniciou quadro de falta de ar, que foi piorando. Foi levado à emergência onde se constatou ao exame físico bradicardia, hipotensão, miose puntiforme, sialorréia, miofasciculações, roncos e sibilos à auscuta pulmonar. A hipótese diagnóstica e o antídoto são, respectivamente:

• A.

  acidente botrópico e soro antibotrópico;

• B.

  intoxicação por pesticida organoclorado e pralidoxima;

• C.

  intoxicação por organofosforado e atropina;

• D.

  intoxicação por cumarínico e nitrito de amila;

• E.

  intoxicação por amônia e carbofuran.

Com relação ao potencial de alterações hematológicas de contaminantes no ambiente de trabalho é correto afirmar que:

• A.

  o monóxido de carbono é um exemplo de agente que causa sulfohemoglobinemia;

• B.

  na intoxicação por substância metahemoglobinizantes como a anilina e os nitratos, de acordo com a gravidade do quadro, pode ser necessária a administração do antídoto, que é o azul de metileno;

• C.

  na exposição ocupacional ao benzeno é recomendado como indicador biológico de efeito, pela NR-7, a dosagem de fenol urinário, para monitorar seus efeitos hematotóxicos;

• D.

  na exposição ocupacional ao chumbo, o ácido delta aminolevulínico urinário não deve ser recomendado como indicador biológico de efeito;

• E.

  na exposição ocupacional ao xileno é recomendado como indicador biológico de efeito, pela NR-7, a dosagem de fluoreto urinário, para monitorar seus efeitos hepatotóxicos.

Com relação às doenças pulmonares decorrentes do trabalho, é correto afirmar que:

• A.

  segundo critérios da Agência Internacional para a Pesquisa do Câncer, a exposição ocupacional ao cromo hexavalente é uma situação em que o risco de desenvolvimento de câncer é reconhecido, sendo classificado no Grupo 1 A;

• B.

  a asbestose é uma pneumoconiose relacionada à exposição a óxidos de estanho;

• C.

  a asbestose é reconhecidamente relacionada ao desenvolvimento de tuberculose pulmonar;

• D.

  a silicose é reconhecidamente relacionada a um maior aparecimento de mesotelioma de pleura;

• E.

  A baritose é uma pneumoconiose relacionada à exposição ao carvão.

Sabe-se que os trabalhadores expostos à sílica podem desenvolver uma pneumoconiose conhecida como silicose. Com relação a esta patologia é correto afirmar que:

• A.

  a silicose aguda é uma das formas mais freqüentes da doença, com uma sobrevida normalmente longa;

• B.

  classicamente são descritos dois tipos de reação tecidual à sílica: aguda e crônica;

• C.

  o diagnóstico é feito fundamentalmente com base na história ocupacional e radiologia de tórax;

• D.

  as provas de função pulmonar são dispensáveis no caso de avaliação de incapacidade funcional de pacientes com silicose, sendo a avaliação radiológica suficiente para caracterizar a incapacidade;

• E.

  a silicose nas formas mais avançadas da doença não leva à insuficiência respiratória.

No momento da demissão, do mesmo modo como previsto para avaliação clínica no item 7.4.3.5 da NR-7, poderá ser aceito o resultado de um exame audiométrico realizado até:

• A.

  90 (noventa) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional do trabalhador de uma empresa classificada em grau de risco 3 ou 4;

• B.

  90 (noventa) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional do trabalhador de uma empresa classificada em grau de risco 1 ou 2;

• C.

  125 (cento e vinte e cinco) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional do trabalhador de uma empresa classificada em grau de risco 3 ou 4;

• D.

  135 (cento e trinta e cinco) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional do trabalhador de uma empresa classificada em grau de risco 3 ou 4;

• E.

  144 (cento e quarenta e quatro) dias retroativos em relação à data do exame médico demissional do trabalhador de uma empresa classificada em grau de risco 1 ou 2.

A escolha da postura sentada é melhor justificada nas condições em que a tarefa exige:

• A.

  manipulação de cargas com peso igual ou superior a 4,5 kg;

• B.

  operações freqüentes em vários locais de trabalho, fisicamente separados;

• C.

  a aplicação de forças para baixo, como em empacotamento;

• D.

  alcances amplos freqüentes, para cima, para baixo ou para frente;

• E.

  trabalho com precisão visual.

Os assentos utilizados nos postos de trabalho devem atender, como regra, aos requisitos abaixo, EXCETO:

• A.

  altura ajustável à estatura do trabalhador e à natureza da função exercida;

• B.

  presença de braços para apoio dos membros superiores;

• C.

  características de pouca ou nenhuma conformação na base do assento;

• D.

  borda frontal arredondada;

• E.

  encosto com forma levemente adaptada ao corpo para proteção da região lombar.

Com base na NR-17, o número máximo de toques reais exigidos nas atividades de processamento eletrônico de dados é:

• A.

  5 (cinco) mil por hora trabalhada;

• B.

  6 (seis) mil por hora trabalhada;

• C.

  7 (sete) mil por hora trabalhada;

• D.

  8 (oito) mil por hora trabalhada;

• E.

  9 (nove) mil por hora trabalhada.

A Norma Regulamentadora que trata de segurança e saúde no trabalho portuário é a:

• A.

  28;

• B.

  16;

• C.

  19;

• D.

  7;

• E.

  29.

A tuberculose pulmonar está associada à pneumoconiose do tipo:

• A.

  silicose;

• B.

  berilose;

• C.

  asbestose;

• D.

  bissinose;

• E.

  talcose.