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A presença de rinossinusite eosinofílica, polipose nasal e asma é uma tríade descrita em quadros de utilização de:
penicilinas.
anfetaminas.
saponáceos.
ácido acetilsalisílico.
cortizona.
Nas grandes perdas sanguíneas, a rápida restauração do volume circulante é fundamental e, sobre o tema, pode-se afirmar que:
Não ocorre um aumento da mortalidade proporcional à duração do choque.
Nos sangramentos agudos, a concentração de proteínas plasmáticas cai acentuadamente e por umcurto período
Na infusão maciça, indivíduos adultos sadios podem tolerar velocidades superiores a 200 mL/min.
A rápida infusão utiliza velocidade de fluxo menor que a gravidade pode proporcionar.
Em pacientes com perdas agudas do volume circulante, a anemia é mais bem tolerada que a hipovolemia.
Consistem critérios de certeza para o diagnóstico de uma hipoacusia:
gap maior que 60 dB e via óssea normal.
via aérea pior que a óssea e discriminação de 100%.
gap aéreo-ósseo menor que 15 dB e via óssea normal.
via aérea melhor do que a óssea e gap nunca maior que 60 dB.
discriminação de até 75% e via aérea normal.
Transfusão maciça é definida como a substituição:
de metade da volemia estimada do paciente num intervalo de 6 horas.
de um terço da volemia estimada do paciente num intervalo de 6 horas.
do dobro da volemia estimada do paciente num intervalo de 12 horas.
de uma vez e meia a volemia estimada do paciente num intervalo de 24 horas
total da volemia estimada do paciente num intervalo de 12 horas.
Dentre as assertivas abaixo, em referência à dor, a que contempla uma sinusite aguda é:
Costuma agravar-se com a cabeça deitada.
A localização da dor não é precisa para indicar o seio comprometido.
No comprometimento do seio esfenoidal, a dor é característica e bem localizada
Não há relação entre a intensidade do quadro e a intensidade da dor.
A maioria dos pacientes relata periodicidade da dor.
Em pacientes dependentes de múltiplas transfusões (anemias congênitas, aplasia de medula etc.), reações tardias de causas não imunológicas podem ocorrer, manifestando-se com:
púrpura pós-transfusional.
sobrecarga de ferro
reação hemolítica.
sobrecarga circulatória
hemólise não imune.
Em relação às rinites alérgicas, é correto afirmar que:
Os pacientes não revelam modificações evidentes na mucosa.
A porção posterior das cavidades nasais podem ser normalmente inspecionadas , independentemente de a mucosa estar congestionada.
A mucosa é geralmente edemaciada e úmida, de cor azulada pálida,em particular nas conchas.
Não apresenta caráter familiar.
Períodos de tosse seca persistente e chiados, após exercícios, não são indicativos de reação alérgica e sim de asma.
Segundo a ASFA (American Society for Apheresis), as indicações de aféreses terapêuticas podem ser divididas em quatro categorias. A categoria II é a aférese terapêutica geralmente aceita como um tratamento de suporte, estando indicada na abordagem de:
glomerulonefrite rapidamente progressiva e crioglobulinemia.
anemia hemolítica autoimune e glomeruloesclerose focal recorrente.
envenenamento ou overdose e lúpus eritematoso sistêmico.
linfoma de células T cutâneo e doença hemolítica do recém-nato.
esclerose múltipla e síndromes paraneoplásicas.
A surdez e a vertigem súbitas podem surgir no decurso do tratamento de afecções de outros aparelhos devido à utilização de drogas que lesam o aparelho auditivo e/ou vestibular. Dentre elas se incluem:
penicilina benzatina , gentamicina e cefalosporinas.
neomicina, penicilina benzatina e trimetoprin.
kanamicina, quinino e salicilatos.
sulfadiazina, aspirina e penicilina cristalina.
diidroestreptomicina, cefalosporinas e anfotericina B.
No tratamento das reações transfusionais, em pacientes pediátricos que apresentem reação febril não hemolítica, está indicado o uso de:
cloridrato de meperidina: 10-20mgEV.
cloridrato de difenidramina 5-10 mg, EV, infusão lenta.
paracetamol 750mgVOou 10 mg/Kg/dose.
adrenalina 0,4 a 0,5 mL IM de uma solução 1:1.000.
aminofilina (6 mg/kg dose) EV, seguido por dose de manutenção de 0,5-1,0 mg/kg/hora.
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